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少兒險賠付的時候有哪種環(huán)節(jié)

提問: Edelweiss離殤 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-伊琳

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!

在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,重點還得關(guān)注這些:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案,重要的是,越早報案越有好處,絕對不要拖著。

拿某一重疾險的條款舉例:

由此可見,保險報案時間是有所限制的,為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

如果你認(rèn)為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。

如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:

只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。

不是所有情況都能理賠,保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例:

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進(jìn)行了隱瞞的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機(jī)取巧帶病投保。

其實,帶病投保有一些快捷的辦法,但是前提我們要如實告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔(dān)憂。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "少兒險賠付的時候有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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