提問: 未落山
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答
普惠型商業(yè)醫(yī)療險——南太湖健康險保是近段時間由浙江湖州市推出的。
如果是享有湖州基本醫(yī)保的市民,不在乎年齡或者身體情況,300萬保額的保障竟然一年的費用只需要100塊!
聽著著實吸引人,不過真的有那么香嗎?那就讓學(xué)姐來深扒一番!
對商業(yè)醫(yī)療險不太明白的小伙伴,可以看下面這篇文章:
《商業(yè)醫(yī)療險是什么?有什么用?一文告訴你答案!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點?
首先,我們還是先來看看產(chǎn)品保障圖:
從保障圖看,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)這款產(chǎn)品亮點很多下面就給大家分享一下我對它分析:
1、投保門檻寬松、保費低
只要是參保了湖州市基本醫(yī)保的市民,都能投保這款醫(yī)療險,沒有年齡、職業(yè)、身體狀況的限制,投保門檻低。
要清楚,商業(yè)醫(yī)療險對大家的身體情況是有著高要求的,所以,購保前是肯定得要進行健康告知的。
普遍情況下,保險公司都會把那些有過病癥的人拒之門外,不讓他們投保,南太湖健康保對有既往病史的人來說真的很友好了。
與此同時,每一年保費只需繳納一百元,對資金不足的朋友也很適宜,由此看來,政府的福利也太棒了!
2、無等待期
保險免責(zé)期簡單的說,就是說保障人在等待期內(nèi)出險時,保險公司是可以不承擔(dān)理賠責(zé)任的。
從前,學(xué)姐寫過一篇詳細介紹等待期的文章,有這方面知識缺陷的伙伴可以做個補充:
《保險公司會不會為了不吃虧,在等待期內(nèi)出險不賠?我們一定要提前清楚!》weixin.qq.275.com
南太湖健康保沒有等待期,市面上優(yōu)秀的醫(yī)療險等待期卻有30天甚至更長。
南太湖健康保沒有等待期則更有利于被保人,因為等待保障的時間縮短了,保障的期限也延長了!
看到這是不是十分心動,著急投保了?淡定一點!南太湖健康保可沒有那么完美,它還有這些缺點!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報銷比例低
南太湖健康保的報銷比例與其他同類型的普惠型醫(yī)療險報銷比例相比只有50%,而其他的一般都有70%了,更優(yōu)秀的還能給大家百分百報銷。
如此對比后,該報銷比例實在有點少了吧!
在報銷比例方面要是越低,那么保障的力度相對來說就會更小,被保人相對也要自己負擔(dān)更多的醫(yī)療費用,保障力度也太令人失望了!
2、免賠額高
對于免賠額想必有一部分朋友是不清楚的。
就是說有一部分的額度保險公司是不賠的。
所以這部分費用就得被保人自己支付,這是保險公司為了控制成本、控制風(fēng)險的方式。
該款南太湖健康保產(chǎn)品提供給被保人的的自費藥品費用和高值藥品費用保障的免賠額皆是一萬塊錢。
想要減小購藥經(jīng)濟的壓力,還是盡量選擇免賠額大的醫(yī)療保險,對于消費者是比較有利的,比如當(dāng)被保人需要購買2萬元的自費藥或高值藥,就需要扣除1萬元才能進行報銷,經(jīng)濟壓力是比較大的,同時它的報銷比例僅僅百分之五十!
被保人要自掏腰包1.5萬元才能報銷,如此看來,這也算是大數(shù)目,屬實是有點吝嗇!
并不是說免賠額越低就代表越好,想知道的話,就看看這篇文章:
《免賠額是不是越少越好?有什么意義嗎?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
這一款南太湖健康保所涵蓋的保障僅三項:醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用、自費藥品費用及高值藥品費用。
醫(yī)保外住院不在保障范圍內(nèi),像 ICU重癥監(jiān)護室產(chǎn)生的這種費用就無法獲得賠付。
醫(yī)療險并沒有覆蓋ICU病房,導(dǎo)致病人在ICU病房需要支付少則幾千,多則上萬的費用,對普通家庭而言,這筆支出很容易導(dǎo)致他們因病而重返貧困,進而影響整個家庭生活。
為了轉(zhuǎn)移疾病帶來的經(jīng)濟風(fēng)險減輕病人的經(jīng)濟壓力,我們配置了醫(yī)療險。
保障內(nèi)容覆蓋的風(fēng)險太少了,就沒有必要購買醫(yī)療保險了。
三、學(xué)姐總結(jié)
總而言之,南太湖健康保是普惠型商業(yè)醫(yī)療險中的一種,
因為以下特定的原因而無法投保百萬醫(yī)療險:年齡、既往癥等,對這類人很實用。
便是相比百萬醫(yī)療險,它保障的力度和范圍都沒有優(yōu)勢,學(xué)姐建議能配置百萬醫(yī)療險的人群還是優(yōu)先考慮配置百萬醫(yī)療險!
為了幫助大家更好地了解百萬醫(yī)療險,學(xué)姐為大家整理了一份榜單,有興趣的朋友可以繼續(xù)閱讀:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險大盤點!》weixin.qq.275.com
以上就是我對 "浙江湖州南太湖健康保怎么樣?有必要買?"的圖文回答,望采納!
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