兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

用一種好理解的方法來解釋，想要報銷治療時的相關費用，那么必須在指定的醫(yī)院或者是指定的藥店進行刷卡才可以。

如果不到“兩定點”進行就醫(yī)或買藥的話，可能報銷的比例數非常少，甚至不能進行報銷。

我們在激活社保卡或者是醫(yī)?？ǖ臅r候，可以對定點醫(yī)院和定點藥店進行綁定，區(qū)域不同，那么可以用來綁定的定點藥店與定點醫(yī)院的數量也是不同的，正常情況下是2~4個。

此外，如果申請長期異地就診會發(fā)生什么變化呢？定點醫(yī)院與定點藥店都需要重新綁定。

選定之后，我們進行就醫(yī)的地點就發(fā)生了變化，變到我們選定的這“兩定點”了，并且不僅可以在定點醫(yī)療機構購買藥品，而且還能持處方在若干定點藥店購藥。

要特別注意，除急診和急救外，參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的費用，不由醫(yī)療保險基金支付。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據當地經濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于已經在這里面的日常生活用品、院內運輸服務器和水電等費用，不屬于醫(yī)保報銷的范圍，但醫(yī)院不會收取我們這部分的費用。

這方面真的值得我們注意一下，基本醫(yī)療保險基金不提供的生活服務項目和服務設施，有這些：

一般在平時的時候，對于大部分人來說，你只要知道社?？ɑ蜥t(yī)保卡自己賬號上還有多少余額，這些余額可以用來干嘛”就足夠了。

學姐也曾這樣說過，日常生活中，我們繳納醫(yī)療保險時，個人需要繳納部分為工資的2%，公司繳納部分同比個人多出6%也就是交工資的8%（不同地區(qū)比例略有差異），這筆醫(yī)保費用會到達以下兩個賬戶：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)保卡中的【個人賬戶】，可以在我們平時感冒發(fā)燒去醫(yī)院看門診或者去藥房拿藥時，直接劃卡消費；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，在重大疾病住院時可在所繳納的一些醫(yī)療費用中得到一定比例的報銷。

然而那是比較抽象的看法，實際上，個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶的組成部分比這要復雜一些，支付局限性比較小。

我們的個人賬戶由三部分組成：