大家都說“買保險(xiǎn)容易，理賠難”。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒有大家想象中那么難，這保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧！

這份保險(xiǎn)理賠指南就在開始之前先送給大家吧，當(dāng)做是開胃菜：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

保險(xiǎn)理賠流程很簡單，主要是：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

保險(xiǎn)理賠流程看著好像簡單易懂，實(shí)際上需要重視以下這些方面：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)步驟是報(bào)案，要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn)，切記不要拖延。

隨便舉一個(gè)重疾險(xiǎn)的內(nèi)容來看：

保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效，出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好，保證后續(xù)保險(xiǎn)理賠順利進(jìn)行。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)者是有特定要求的。

能夠報(bào)案的是要跟保險(xiǎn)合同有直接關(guān)系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

對(duì)于保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)者來說，這幾個(gè)渠道是比較常見的：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

但保險(xiǎn)理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

通常情況下，保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料會(huì)因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后，他才會(huì)發(fā)送理賠通知，從接收通知到拿理賠金，一般需要十天左右。

一旦保險(xiǎn)公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，他就會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果提交的理賠資料齊全，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍的除外。

倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個(gè)方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

根據(jù)相關(guān)資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年，被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療，投保時(shí)未將此病史如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司是解除了保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)金也是沒有支付并且退還了保險(xiǎn)費(fèi)的，就因?yàn)橥侗Ｈ藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)。所以投保以前，一定要如實(shí)地做健康告知，不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗！?/p>

其實(shí)，帶病投保有一些快捷的辦法，我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款，因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益，理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定，一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ，盡量避免保險(xiǎn)理賠，因?yàn)樗靵y又麻煩，所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料，比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。

最后我想說保險(xiǎn)理賠是一件很簡單的事，只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，大家可以不用過分擔(dān)憂。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)賠償流程怎樣的"的圖文回答，望采納！

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