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社保醫(yī)保和保險(xiǎn)的區(qū)別

提問(wèn): 途盡 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-麗莎

“學(xué)姐,對(duì)比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“為什么買(mǎi)個(gè)醫(yī)保還會(huì)分這么多種類型呢???”

......

NONONO~只是這些內(nèi)容看起來(lái)比較多,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會(huì)知道需要買(mǎi)哪一個(gè),你還會(huì)領(lǐng)會(huì),有些就算是你有心要買(mǎi)也買(mǎi)不到的:)

好了,不說(shuō)那么多的廢話,學(xué)姐帶著大家來(lái)看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒(méi)關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

通過(guò)這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險(xiǎn)”,就是我們?cè)诼殕T工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

它們與住房公積金合稱為“五險(xiǎn)一金”,值得注意的是,“一金”其實(shí)不屬于社保。

“五險(xiǎn)一金”就是我們口中所簡(jiǎn)化的社保,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保 ,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽(tīng)到的"社保 "。它不擔(dān)包含了居民養(yǎng)老保險(xiǎn),而且還包含了居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

同時(shí),由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問(wèn)題,那就可以先考慮購(gòu)買(mǎi)社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

職工或居民醫(yī)保全部都是國(guó)家為了保障我們的生活而給的福利,但是會(huì)根據(jù)參保身份、戶口等的不同,在這幾個(gè)方面會(huì)有差別:參保資格、繳費(fèi)金額及免賠額、保額等。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來(lái)對(duì)比的三個(gè)醫(yī)保 。

需要注意的是,由于國(guó)家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個(gè)省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費(fèi)金額、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則、報(bào)銷(xiāo)比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,有更大的報(bào)銷(xiāo)范圍,有更高的報(bào)銷(xiāo)比例,同時(shí)有更多的報(bào)銷(xiāo)額度。要是有高的免賠額度,那么繳費(fèi)的金額也不低。

同等條件下,自然是給的錢(qián)越多保障越充足:)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

該買(mǎi)什么樣的醫(yī)保,以下幾個(gè)方面是我們主要考慮的:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
要是你的身份是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對(duì)保險(xiǎn)進(jìn)行一個(gè)購(gòu)買(mǎi),像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購(gòu)買(mǎi),或者通過(guò)自由職業(yè)者的身份對(duì)職工醫(yī)保進(jìn)行購(gòu)買(mǎi),甚至通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)對(duì)五險(xiǎn)一金直接參保。

如果你的身份不是當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨氵€可以通過(guò)在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)來(lái)參保五險(xiǎn)一金,自由職業(yè)者購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是都必須是自己擔(dān)負(fù)起繳納“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用。

個(gè)人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險(xiǎn)費(fèi)用四五百。

假如你的五險(xiǎn)一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來(lái)算,也需要每月接近兩千元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,這個(gè)對(duì)比確實(shí)差距還是比較明顯的。

反過(guò)來(lái)看在職員工,也是需要承擔(dān)繳納職工社保的時(shí)候的個(gè)人部分費(fèi)用,即使交齊五險(xiǎn)一金,一個(gè)月繳納費(fèi)用也只需要1000多。比起居民購(gòu)買(mǎi)職工社保來(lái)合算的多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報(bào)銷(xiāo)比例都比較高,當(dāng)我們治病的費(fèi)用超過(guò)四五千的時(shí)候,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度就會(huì)更加有利。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷(xiāo)比例不夠大的,如果我們治病的花費(fèi)沒(méi)有超過(guò)四五千,居民醫(yī)保在報(bào)銷(xiāo)額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢(shì)了。

欲先取之必先予之,對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō)也是這樣,當(dāng)然,如果你想要更多的報(bào)銷(xiāo)額度,那你需要繳納更高的保費(fèi)。

假如你是一個(gè)在職員工而且需要買(mǎi)保險(xiǎn)的話,你一定要選擇職工社保。

對(duì)于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

相對(duì)于自由職業(yè)者來(lái)說(shuō),購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保時(shí)更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否具有購(gòu)買(mǎi)的資格。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評(píng)判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩款產(chǎn)品性價(jià)比都還不錯(cuò),我們只要挑選適合自己的就好。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)國(guó)家提供給我們廣大公民的社會(huì)福利,雖然每個(gè)公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,許多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都沒(méi)有這些優(yōu)點(diǎn):

如果這個(gè)月交了的話,我們下個(gè)月馬上就能用醫(yī)療保險(xiǎn);

生病之后投保也是可以的;

關(guān)于續(xù)保是沒(méi)有條件限制的;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)關(guān)于限制的方面同樣存在起付線、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說(shuō):
假設(shè)你住院了花了很多錢(qián)不能報(bào)銷(xiāo),在報(bào)銷(xiāo)最低線和封頂線之間的范圍才可以報(bào)銷(xiāo)(不同地區(qū)報(bào)銷(xiāo)比例不同);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)就可以報(bào)銷(xiāo),如果不在需要自掏腰包。
如果不幸得了需要花費(fèi)幾十萬(wàn)才能醫(yī)治好的病,用的藥需要幾千上萬(wàn)的費(fèi)用,醫(yī)保的作用就很小了。

而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)雖然沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)那么多的優(yōu)點(diǎn),購(gòu)買(mǎi)后無(wú)法即刻生效,需等待一定時(shí)間;投保時(shí)需身體健康;續(xù)保時(shí)審查嚴(yán)格;終生參保費(fèi)金額過(guò)高。
但商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)以保障額度高,可完勝社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),就疾病保障而言,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目并沒(méi)有限制,其社保報(bào)銷(xiāo)之后,余下的部分可全部報(bào)銷(xiāo)。
與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無(wú)能、無(wú)力”的空白,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會(huì)醫(yī)保。

學(xué)姐認(rèn)為醫(yī)保的盡管性價(jià)比高與保障全面,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
若是想在任何時(shí)候都能不受意外情況的影響,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)很好的結(jié)合在一醫(yī)療,形成以社保為基礎(chǔ),用商業(yè)保險(xiǎn)作為強(qiáng)有力的補(bǔ)充,才能更好地保障。

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以上就是我對(duì) "社保醫(yī)保和保險(xiǎn)的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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