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社保何醫(yī)保的區(qū)別

提問: 南城北鎮(zhèn) 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-小可

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這些都有什么不一樣的呢?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“只是買個(gè)醫(yī)保罷了,怎么會(huì)有這么多的種類呢???”

......

NONONO~這些只是表面上看起來有很多,當(dāng)你真正了解之后,你不但會(huì)知道要買哪一個(gè),你還會(huì)知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復(fù)雜對(duì)吧,沒得關(guān)系,慢慢往下看,讓學(xué)姐為你一一道來。

閱讀完學(xué)姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們?cè)诼殕T工口中的“社?!?,其實(shí)是指職工社保,也就是指“五險(xiǎn)”:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

“五險(xiǎn)一金”是上述五大保險(xiǎn)和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

我們經(jīng)常簡(jiǎn)單的用“五險(xiǎn)一金”來代指社保。用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

而農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中的“社保”,則是指居民社保。它不擔(dān)包含了居民養(yǎng)老保險(xiǎn),而且還包含了居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

國(guó)家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,只不過會(huì)受到參保身份和戶口等問題的影響,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等幾個(gè)方面都會(huì)有差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對(duì)職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)醫(yī)保來進(jìn)行比對(duì)分析 。

有一點(diǎn)需要注意的是,在國(guó)家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個(gè)省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都不一樣,此處取多數(shù)情況與平均值)

反正,職工醫(yī)保對(duì)比居民醫(yī)保來,有更大的報(bào)銷范圍,又有更高的報(bào)銷比例,還有更高的報(bào)銷額度。但免賠額度也更高,繳費(fèi)金額更高。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個(gè)方面要重點(diǎn)考慮:

是否有購買資格
要是你的身份是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對(duì)保險(xiǎn)進(jìn)行一個(gè)購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購買,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你也可以利用在職員工的身份對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保,或者是通過自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用裎咫U(xiǎn)一金的參保可以通過社保代繳機(jī)構(gòu)進(jìn)行,自由職業(yè)者可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是個(gè)人和公司的部分費(fèi)用都需要自己承擔(dān)。

職工醫(yī)保想要參保,一個(gè)月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

要是五險(xiǎn)一金都交齊的話,每個(gè)月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。這比起居民醫(yī)保的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

反觀之,職工社保在繳納的時(shí)候個(gè)人部分是需要自己承擔(dān)的,就算是交齊五險(xiǎn)一金,一個(gè)月也要繳1000多費(fèi)用。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
職工社保的報(bào)銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,當(dāng)我們治病的費(fèi)用超過四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)大大的高于居民醫(yī)保。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例都比較低,當(dāng)我們治病只有幾千的花費(fèi),沒有高于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因?yàn)樗膱?bào)銷額度更高。

由此可知,天上不會(huì)掉餡餅,醫(yī)保也是這個(gè)道理,如果你想要升級(jí)保障,你可以繳納更多的保費(fèi)來提升檔次。

對(duì)于一個(gè)正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

對(duì)于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

對(duì)自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時(shí)必須要考慮的因素。

雖然這些可能會(huì)讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)社會(huì)福利是由國(guó)家提供的,受眾群體是我們公民,雖然每個(gè)人都能享受到,給我們每個(gè)人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這些優(yōu)點(diǎn)都是沒有的:

小伙伴們這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月需要就可以用起來;

生病之后也可投保;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷也還是有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說就是:
如果住院了的話在費(fèi)用上花了很多不能報(bào)銷,報(bào)銷要在起付和封頂這兩個(gè)報(bào)銷的范圍之內(nèi)(各個(gè)城市報(bào)銷比例不同);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)就可以報(bào)銷,如果不在需要自掏腰包。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無力了。

商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)雖說它的優(yōu)點(diǎn)沒有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)多,購買不能即時(shí)生效,需等待一定周期;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保的條件比以往更嚴(yán)苛;終生參保費(fèi)金額過高。
不過商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)而言,保障額度更高,疾病保障實(shí)現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上沒有任何限制,并且在社保報(bào)銷后,剩下的部分也可以報(bào)銷。
這剛好彌補(bǔ)了社會(huì)醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補(bǔ),使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會(huì)醫(yī)保護(hù)小病。

所以學(xué)姐感覺,醫(yī)保雖能實(shí)現(xiàn)全面保證,且性價(jià)高,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對(duì)生活,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保結(jié)合在一起使用,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充手段的雙重保障。

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以上就是我對(duì) "社保何醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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