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補充醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險的區(qū)別

提問: 遠(yuǎn)地 分類:補充醫(yī)療

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-新一

補充醫(yī)療是因為有了基本醫(yī)療作對比才有的, 是用人單位和個人自愿參加的。 基本醫(yī)療已經(jīng)買完的用人單位和職工, 依據(jù)單位或個人的相關(guān)需求適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目。

基本醫(yī)療險是毛坯房,只能保障我們最基本的醫(yī)療需求像是簡單的治病買藥,補充醫(yī)療則是精裝修,可以滿足我們多樣化的醫(yī)療需求例如高端治療方式的報銷。具體的區(qū)別可以往下看。

補充醫(yī)療涵蓋了企業(yè)補充醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會互助和社區(qū)醫(yī)療等,不愧是基本醫(yī)療的有力補充。 近似社保和商保,兩者之間互為補充,這里我就不說太多了,想進(jìn)一步了解可點擊這里:

現(xiàn)在越來越多單位為員工購買補充醫(yī)療險,不過很多人還是不懂補充醫(yī)療是如何報銷的,接下來我?guī)Т蠹伊私庖幌拢?/p >

1.補充醫(yī)療是一年一交,可以今年交、明年不交, 只有交的那一年可以報銷,不交就不能報銷。

2.平時的醫(yī)療買藥都可以通過補充醫(yī)療報銷, 醫(yī)療報銷需要住院滿三天才能報銷。

3.補充醫(yī)療有報銷的范圍, 生育、整容等都不能報銷, 一般一半是公司幫忙給的,自己給一半。

4.補充醫(yī)療已經(jīng)繳納的朋友, 看病時要把病歷、清單和發(fā)票收好。 有病歷、清單要蓋章、發(fā)票才能報銷, 三者少一樣都不行哦。

5.之后到人資部交上自己的病歷、清單、發(fā)票就可以進(jìn)行報銷,一定要填寫相關(guān)表格和提供銀行卡號,報銷費用大概會在一個月左右收到。

有些朋友看到這里可算能大致知道補充醫(yī)療如何報銷了,為了讓您有全方位的了解,貼心的我也把醫(yī)保報銷相關(guān)問題整理出來, 可供參考:

以上就是我對 "補充醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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  • 依然JOE
    在國企工作,住院醫(yī)療應(yīng)該有了吧,這一塊可以不用考慮,主要針對意外和重大疾病,建議買定期壽險或者終身壽險,最純粹意義上的保險,意外只針對意外導(dǎo)致的殘疾或身故才賠償,而壽險的話,無論是意外還是疾病引起的身故都會賠償?shù)?,您家庭收入穩(wěn)定,可以往這方面考慮,最重要的,保額一定要高,保額低,保個十萬二十萬的,作用有限,保險中有個雙十定律,即保費不超過您收入的十分之一,保額不低于您收入的十倍,一般以您的十年的收入來計算保額,簡單點說,您年收入十萬,您就應(yīng)該保個至少一百萬的身價,而您個人在保險方面的花費,大概一萬左右就可以了,重大疾病方面,選些比較新的險種,一般設(shè)計要相對合理點,各家公司的都差不多,可以自主選擇,關(guān)鍵看清楚合同,不要被忽悠了買那種死了或者快死了才能賠的所謂重大疾病保險 希望對你有幫助
  • 山丘小子
    參保人員應(yīng)于一次性住院治療出院之日起60日內(nèi)憑本補充醫(yī)療保險單、身份證、社會保險卡原件和復(fù)印件,以及出院證、住院費用收據(jù)、住院醫(yī)療費統(tǒng)籌支付結(jié)算表(參加省和區(qū)(市)縣的基本醫(yī)療保險的人員,還須持省和所屬區(qū)(市)縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出據(jù)的基本醫(yī)療保險報銷后的情況證明和住院醫(yī)療費用清單)等相關(guān)資料到市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報手續(xù),逾期則不予報銷。市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療保險報銷后的20個工作日內(nèi)予以審核報銷。本補充醫(yī)療保險終身有效,但每份只能使用一次。報銷一次性住院醫(yī)療費時,一次只能使用一份,報銷金額不超過50000元。   本補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險、其他住院補充醫(yī)療保險的報銷金額之和大于一次性住院醫(yī)療費總額時,超出部分不予支付。
  • 企業(yè)補充醫(yī)療保險能購買商業(yè)保險 商業(yè)保險具體包括: 1、根據(jù)投保人的數(shù)量分類,可分為個人健康險和團(tuán)體健康險。 2、根據(jù)投保時間的長短,可以分為短期健康險和長期健康險。投保時間長短還與投保人的數(shù)量結(jié)合構(gòu)成團(tuán)體短期險和團(tuán)體長期險,同樣與個人結(jié)合可構(gòu)成個人短期險 商業(yè)保險和個人長期險等。 3、按照保險責(zé)任分類 a)疾病保險是指以疾病為給付保險金條件的保險,即只要被保險人患有保險條款中列明的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用,都可獲得定額補償。 b)醫(yī)療保險醫(yī)療保險也稱為醫(yī)療費用保險,指對被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)時發(fā)生的費用進(jìn)行補償?shù)谋kU。 c)失能保險失能保險也稱為收入損失保險、收入保障保險,指因被保險人喪失工作能力而使收入、財產(chǎn)等受到損失的一種保險。 4、根據(jù)損失種類分類根據(jù)損失種類分類,可分為醫(yī)療費用保險、失能收入損失保險和長期護(hù)理保險。 5、根據(jù)給付方式不同分類 a)費用型保險。保險人以被保險人在醫(yī)療診治過程中發(fā)生的合理醫(yī)療費用為依據(jù),按照保險合同的約定,補償其全部或部分醫(yī)療費用。 b)津貼型保險(定額給付型保險)。津貼型保險是指不考慮被保險人的實際費用支出,以保險合同約定的標(biāo)準(zhǔn)給付保險金的保險。 c)提供服務(wù)型產(chǎn)品。在此類產(chǎn)品的提供過程中,保險人直接參與醫(yī)療服務(wù)體系的管理。保險人根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)來挑選醫(yī)療服務(wù)提供者(醫(yī)院、診所、醫(yī)生),并將挑選出的醫(yī)療服務(wù)提供者組織起來,為被保險人提供醫(yī)療服務(wù)。并有嚴(yán)格正式的操作規(guī)則以保證服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)常復(fù)查醫(yī)療服務(wù)的使用狀況,被保險人按規(guī)定程序找指定的醫(yī)療服務(wù)提供者治病時可享受經(jīng)濟(jì)上的優(yōu)惠。 社會保險與商業(yè)保險之間既有聯(lián)系: 從功能上看,兩者都是社會風(fēng)險化解機(jī)制。 6、社會保險是多層次社會保障體系的主體,商業(yè)保險可以作為對社會保險的補充,是多層次社會保障體系的一個組成部分。社會保險的產(chǎn)生晚于商業(yè)保險,它所使用的術(shù)語和計算、預(yù)測方法很多與商業(yè)保險有關(guān)。
  • 宋賽玲alice
    補充醫(yī)療方案里面有重大疾病一項。 80一年不明白是什么補充醫(yī)療方案沒見過這么便宜的。最好問問HR清楚。
  • 河山
    我的電話是一三六八一二零八一五九
  • 一花一世界??
    如果發(fā)生住院費用,得超過一定金額以上的部分才可以報銷,沒超過的部分就是起付標(biāo)準(zhǔn),也就是大家所說的門檻費。舉個例子,三級醫(yī)院門檻費700元,住院費用1000元,那么只報銷超過700元的部分,按醫(yī)療的報銷比例,可能到手只有200元左右。補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的補充,一般都是與醫(yī)保中心合作的商業(yè)保險公司的業(yè)務(wù),舉個例子,基本醫(yī)療保險報銷年度內(nèi)報銷限額6萬元,那么繳納補充醫(yī)療保險100元后,年度內(nèi)報銷限額提高到26萬元,即補充醫(yī)療保險報銷20萬元。
  • 鵬飛
    一、補充醫(yī)療保險的概念? 補充醫(yī)療保險是指單位或特定人群,根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)收入水平和疾病的嚴(yán)重程度,自愿參加的一種輔助醫(yī)療保險,是對醫(yī)療社會保險的一個有益的補充。? 二、建立補充醫(yī)療保險制度的意義? 一是符合我國國情,適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要;二是有利于逐步過渡到全民醫(yī)療保險;三是有利于增進(jìn)職工對企業(yè)的凝聚力、向心力;四是對基本醫(yī)療的有效補充,保證基本醫(yī)療保險制度健康發(fā)展五是鼓勵健康儲蓄,有利于引導(dǎo)合理消費。? 三、補充醫(yī)療保險建立的原則? 補充醫(yī)療保險不同于基本社會醫(yī)療保險,具有商業(yè)保險的某些性質(zhì)。因此,補充醫(yī)療保險的建立一般應(yīng)遵循下列原則: 一是自愿性原則; 二是非福利性原則,即補充醫(yī)療保險不具備社會的公平性,體現(xiàn)多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原則; 三是客觀性原則,即補充醫(yī)療保險的建立要根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、收入分配特點、人口的年齡結(jié)構(gòu)特點、對醫(yī)療保險的需求層次等實際情況來決定。? 四、參保形式? 已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位,按照自愿原則,以單位在職職工和退休人員為團(tuán)體的形式參加職工補充醫(yī)療保險,不接受個人參保。? 五、繳費方式及保險項目? 分別設(shè)置四個項目,繳費基數(shù)為上年度市職工平均工資。? (一)住院補充保險,繳費率0.8%;? (二)門診慢性病補充保險,繳費率1.3%;? (三)門診特定項目補充保險,繳費率?0.4%?;? (四)基本醫(yī)療個人帳戶補充保險,繳費率0.6%。各單位可根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)承受能力及原醫(yī)療待遇水平,以順序分項方式選擇適合的保險項目,即參加前序項才能參加后序項保險。? (五)繳費的來源:繳納補充醫(yī)療保險費,可由用人單位單方負(fù)擔(dān),也可以由用人單位 和職工雙方共同合理負(fù)擔(dān)。? 六、補充醫(yī)療保險待遇? (一)住院補充保險? 參保人員患病住院,統(tǒng)籌基金與個人共同支付范圍內(nèi)的住院基本醫(yī)療費用中個人支付的部分,補充醫(yī)療保險按70%給付。年內(nèi)患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用,補充醫(yī)療保險按25%給付;年內(nèi)第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用,補充醫(yī)療保險按50%給付。? (二)門診慢性病補充保險? 參保人員患補充醫(yī)療保險范圍的大額費用慢性疾病,在門診就醫(yī)時,個人帳戶支付或個人自付的醫(yī)療費用,全年累計超過上年度市職工平均工資10%以上、2.5倍以下的部分,由補充醫(yī)療保險按70%給付。? (三) 門診特定項目補充保險? 在基本醫(yī)療保險門診特定項目的醫(yī)療費用中,參保人員自付部分,補充醫(yī)療保險按70% 給付。? (四) 基本醫(yī)療個人帳戶補充保險 參保單位繳費該項目的基金全部劃入其參保人員的個人
  • Lisa
      補充醫(yī)療保險報銷通常需要3個月。   補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。   與基本醫(yī)療保險不同,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。   基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。   補充醫(yī)療保險報銷:   起付標(biāo)準(zhǔn)最低為250元。   起付標(biāo)準(zhǔn)為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250元;一級醫(yī)院350元;二級醫(yī)院500元;三級醫(yī)院700元。   起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,在不同級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同的支付比例:   1、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民   社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):統(tǒng)籌基金支付70%,個人承擔(dān)30%;一級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付60%,個人承擔(dān)40%;二級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付50%,個人承擔(dān)50%;三級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付40%,個人承擔(dān)60%。   2、少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。   兩種門診大病費用可報銷   門診大病包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。   門診治療特殊病種:統(tǒng)籌基金支付50%,個人負(fù)擔(dān)50%;門診治療慢性病:一個年度內(nèi),在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費累計超過350元的,超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付,統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。
  • 騰訊客服
    你好。83年算起來也有31歲了。這個年齡家庭責(zé)任是很重的。上面有老人需要我們以后撫養(yǎng)。小孩也需要我們撫養(yǎng)成人。用每年收入的一小部分3%--5%左右規(guī)避人生風(fēng)險。重大疾病損失險。也能得到一筆補償金。
  • 洛水白沙
    補充醫(yī)療報銷(二次報銷)大概需要3個月的時間。 醫(yī)保二次報銷指的是基本醫(yī)療保險報銷后,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報一次。其實就是補充醫(yī)療保險的報銷。也就是一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費用(包含家庭病床和市外就醫(yī)),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫(yī)保基金的二次補助。 醫(yī)療保險二次報銷: 一、門診、急診費用的報銷 大額醫(yī)療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內(nèi)累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內(nèi)達(dá)到了起付線以上金額,就可以適用大額醫(yī)療互助制度 二、住院費用的報銷 按照規(guī)定,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。 退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別有關(guān)。 如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫(yī)療互助的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)報銷,即由大額醫(yī)療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內(nèi),大額醫(yī)療互助的累計最高支付數(shù)額為10萬元。
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