提問: 尋得菩提
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家一直都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!
這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:
《哪些方式能讓保險理賠的又快又好?一起來看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程表面上容易,其實隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn):
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
保險理賠流程的第一步是報案,要注意報案越早,好處越多,切記不要拖延。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險后盡快報案,對我們有好處,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
如果你認(rèn)為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
很多人關(guān)于保險理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,基于這樣的情況,我整理了一份詳細(xì)清單:
資料的審核對保險公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。
如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。
倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費(fèi)的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,
《我們要了解一下健康告知小竅門,方便我們投保之前用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
小結(jié),保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "少兒險理賠中間流程怎樣的"的圖文回答,望采納!
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