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京惠保醫(yī)療險(xiǎn)人工核保如何填寫

提問: 無敵愛人 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險(xiǎn)北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-秀秀

現(xiàn)如今新冠變異德爾塔病毒疫情已被控制住了,北京昨天已經(jīng)有了三例新增確診病例,新增十例無癥狀感染者。兩種類型確認(rèn)均為境外輸入,而在我們本地并沒有新增確診本地病例,就連疑似病例和無癥狀感染者都沒有。

但是,嚴(yán)格進(jìn)京防護(hù)方面的措施,廣大人民群眾一定要積極的配合。

相信朋友們經(jīng)過了這一場(chǎng)悄無聲息的戰(zhàn)役,也漸漸地對(duì)疾病的防控以及保障的意識(shí)有所提高。

在這兩年,各地都已經(jīng)推廣了這個(gè)“惠民保”商業(yè)保險(xiǎn)政策,由政府站臺(tái),只需要投資幾十塊,最后就可有幾百萬的保額。讓人心動(dòng)地停不下來。

在北京地區(qū)有著各種各樣的保險(xiǎn)其中有一款“惠民保”——京惠保百萬醫(yī)療保險(xiǎn),那投保這款保險(xiǎn)真的對(duì)北京人合適嗎,能不能提供優(yōu)秀的保障嗎,我們來做個(gè)周詳?shù)钠饰霭桑?/p>

這里有些小伙伴可能不明白為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險(xiǎn),答案都在這里,一起來瞧一瞧:

一、北京京惠保百萬醫(yī)療險(xiǎn)保什么?

我們先來看看這款北京地區(qū)的這款京惠保到底長(zhǎng)什么樣:

從上面保障我們可以察覺出,北京京惠保百萬醫(yī)療險(xiǎn)主要包含了兩個(gè)保障責(zé)任:

1、住院醫(yī)療費(fèi)用保障:

在保障期間內(nèi),被保人因?yàn)橐馔庾≡夯蛘呤巧∽≡?,由在二?jí)以及以上的公立醫(yī)院住院所產(chǎn)生的基礎(chǔ)醫(yī)療費(fèi),經(jīng)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后的個(gè)人承擔(dān)部分,還有醫(yī)療費(fèi)是經(jīng)過大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩下的,可將北京京惠保用于報(bào)銷。

住院醫(yī)療費(fèi)用的年度累計(jì)免賠額為2萬元,免賠額度以上的費(fèi)用,只要是符合了相關(guān)的理賠約定。賠付比例按照100%算,那么賠付額度最高可得100萬元。

2、特定高額藥品費(fèi)用保障

一般來說,京惠保的特定高額的藥品以及醫(yī)療費(fèi)用所對(duì)應(yīng)的保障內(nèi)容有:在保險(xiǎn)合同規(guī)定的保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人由二級(jí)及以上公立醫(yī)院的專科醫(yī)生確診初次患上惡性腫瘤并為其開具處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自費(fèi)特定藥品費(fèi)用。

該部分特定高額藥品費(fèi)用的免賠額為0元,在賠付條件等方面都已經(jīng)達(dá)到要求之后,依照90%的賠付比例計(jì)算,從而得知可獲得賠付額度為100萬元。

一般醫(yī)療險(xiǎn)、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療、門診手術(shù)、特殊門診、住院前后門急診都是市面上常見的百萬醫(yī)療險(xiǎn)保障責(zé)任有的,保障責(zé)任上北京京惠保做的很簡(jiǎn)單。

這幾款便是市面上優(yōu)質(zhì)的百萬醫(yī)療險(xiǎn),大家不妨先去看看,對(duì)比的更透徹:

3、增值服務(wù)

在增值服務(wù)方面做到的就是性價(jià)比較高,北京京惠保也有提供保障,有分成7大類:特藥服務(wù)、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進(jìn)、健康體檢、就醫(yī)服務(wù),合集有18項(xiàng)增值服務(wù),有了這些增值服務(wù),就可以讓被保人獲得更加優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)服務(wù),也可以解除就醫(yī)難的問題。

針對(duì)不明白商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的增值服務(wù)作用有什么效果的小伙伴,,可以再看看這篇科普文章了解:

二、北京京惠保百萬醫(yī)療險(xiǎn)值得買嗎?

北京京惠保到底是不是值得購買?它有“利民保民”的共同優(yōu)勢(shì),學(xué)姐就是這么說的:

1、投保門檻低

只要在北京投保基本醫(yī)療就可以,對(duì)戶籍沒有限制。對(duì)于你到底是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費(fèi)醫(yī)療參保人,想投保都是可以的。

而且沒有年齡限制,只要出生滿28天,童叟均可,都有投保的機(jī)會(huì)。

生病了,也可以投保這款京惠保,要知道普通的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)健康狀況都有嚴(yán)格要求,在患病的時(shí)候投保特別容易被保險(xiǎn)公司拒絕。

如果大家對(duì)其他的商業(yè)險(xiǎn)產(chǎn)品還想了解,那么一定要知道什么是健康告知,以免碰壁:

2、保費(fèi)實(shí)惠

保障一年時(shí)間,保費(fèi)只要79元,真的算是地板價(jià)了,普通家庭都能承受起這樣的價(jià)格,真的很實(shí)惠。

說完優(yōu)點(diǎn),下面說一下缺點(diǎn)和不足,

1、保障不全面

京惠保的報(bào)銷范圍取決于醫(yī)保目錄內(nèi)的自費(fèi)部分,并且呢,特定藥品費(fèi)用,只有保障了17種癌癥種類的藥品,和百萬醫(yī)療險(xiǎn)這種保障不限疾病種類的險(xiǎn)種相比,北京京惠保的保障內(nèi)容漏洞太多。

然而轉(zhuǎn)念一想,它的保費(fèi)確實(shí)很容易讓人接受,保障內(nèi)容質(zhì)量不要求十分,有個(gè)七八分就可以接受了。

2、住院醫(yī)療費(fèi)用保障免賠額高

至于北京京惠保的住院醫(yī)療費(fèi)用保障免賠額這方面,就一共是有2萬元,它要說明的就是,我們所支付的醫(yī)療費(fèi)用必須在社保的范圍內(nèi),并且達(dá)到兩萬元以上,才達(dá)到北京京惠保的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

而且市面上的百萬醫(yī)療險(xiǎn)的通常都只有1萬免賠額,甚至其他地區(qū)的“惠民?!泵赓r額也是1萬元,相對(duì)比來說,倘若投保北京京惠保,我們就有更多的地方需要自費(fèi)。

大家可以閱讀下面的文章,就明白對(duì)我們有利的免賠額應(yīng)該設(shè)置多少:

然而轉(zhuǎn)念一想,它的保費(fèi)確實(shí)很容易讓人接受,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險(xiǎn)北京京惠保-67。}

北京京惠保這款保險(xiǎn),比較適合作為過渡或補(bǔ)充型的保險(xiǎn)。

要是因?yàn)樯眢w或者年齡的原因,別的商業(yè)險(xiǎn)也沒辦法投保了,那就購買這款京惠保,也算給自己一個(gè)保障。

但從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度出發(fā),學(xué)姐覺得購買一只保障更全面的醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)更好一點(diǎn)。

以上就是我對(duì) "京惠保醫(yī)療險(xiǎn)人工核保如何填寫"的圖文回答,望采納!

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