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汕頭市社保和醫(yī)保的區(qū)別

提問: 風(fēng)流趁年少 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-權(quán)穎

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“為什么買個醫(yī)保還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)

OK,不說多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說看著復(fù)雜吧,但是沒關(guān)系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學(xué)姐來細(xì)細(xì)道來。

通過這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險(xiǎn)”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

“五險(xiǎn)一金”包括上述的五個保險(xiǎn),還有住房公積金。五個保險(xiǎn)屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了使稱呼更加簡單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它是由居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩部分構(gòu)成的。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,進(jìn)而在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點(diǎn)和不同 。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來由于國家政策的調(diào)整,開始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,不管是報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例還是報(bào)銷額度都更高。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點(diǎn)思考的:

是否有購買資格
假如你是當(dāng)?shù)鼐用竦纳矸?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買保險(xiǎn),例如城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接參保五險(xiǎn)一金。

若你不屬于當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憔椭荒芤栽诼殕T工的身份對五險(xiǎn)一金參保,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用駞⒈N咫U(xiǎn)一金可以通過社保代繳機(jī)構(gòu)代繳,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但有個前提,個人必須要承擔(dān)起“個人+公司”兩部分的費(fèi)用。

職工醫(yī)保的參保費(fèi)用大概一個月需要四五百。

如果五險(xiǎn)一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費(fèi)基數(shù)來算也需要每月接近2000元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,這個對比確實(shí)差距還是比較明顯的。

反過來看在職員工,也是需要承擔(dān)繳納職工社保的時候的個人部分費(fèi)用,假使五險(xiǎn)一金交齊,每個月也不過是繳費(fèi)1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
職工社保的報(bào)銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,如果我們的治病消費(fèi)已經(jīng)大于四五千的時候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會大大的高于居民醫(yī)保。

從報(bào)銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,當(dāng)?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM(fèi)的話,在這個時候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度比職工醫(yī)保多。

你要記得一個道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購買醫(yī)保時,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費(fèi)也會相應(yīng)增長。

對在職員工來說,沒有比職工社保更好的選擇。

學(xué)姐告訴你,假如你是普通居民的話,那你只需要購買居民醫(yī)保;

假如是自由職業(yè)者,學(xué)姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力來購買醫(yī)保。當(dāng)然,還需要考慮是否具有購買資格。

當(dāng)然學(xué)姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,沒有哪個更好一點(diǎn),只有哪個會更適合我們一點(diǎn)。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)比起來,也有無可比擬的優(yōu)點(diǎn):

從時間上看,醫(yī)療保險(xiǎn)這個月交了,下個月就可以用的;

不論有沒有生病都可以投保;

關(guān)于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保滿15或25年就會為我們提供享受保障終身的福利。

但是在醫(yī)保的報(bào)銷方面同樣有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
假設(shè)你住院了花了很多錢不能報(bào)銷,想要按比例報(bào)銷費(fèi)用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個城市的報(bào)銷比例有差異);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi),才能報(bào)銷,不在范圍內(nèi)的自費(fèi)。
假如我們得了需要花幾十萬才能治好得病,就要用幾千上萬一瓶的藥來服用,那么這時醫(yī)保的用處就很無力了。

而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)雖然沒有社會醫(yī)療險(xiǎn)那么多的優(yōu)點(diǎn),買后等待期通過后方能生效;生病時不能投保;續(xù)保條件嚴(yán)格;金額高昂的終生參保費(fèi)。
但是社會醫(yī)療險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)兩者對比,后者保障額度更高,疾病保障實(shí)現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上沒有任何限制,其社保報(bào)銷之后,余下的部分可全部報(bào)銷。
剛巧與社會醫(yī)保形成互補(bǔ),滿足了“大病無力、無能”的缺失,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學(xué)姐覺得醫(yī)保雖然能實(shí)現(xiàn)全面保障,性價(jià)比較高,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當(dāng)中,只能提供一些基本的生活保障。
我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,只有讓醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)獨(dú)特且更加強(qiáng)力的保障功能結(jié)合起來,構(gòu)成以社保為核心商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充的雙重保障才可以。

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以上就是我對 "汕頭市社保和醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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