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保險(xiǎn)公司可否以投保人未如實(shí)履行告知義務(wù)為由拒賠

提問: 陪在你身旁 分類:健康告知

優(yōu)質(zhì)回答

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學(xué)霸說保險(xiǎn),專注保險(xiǎn)測(cè)評(píng)!我這里整理了一些在填寫健康告知的小技巧以及可能會(huì)遇到的問題,建議收藏:

健康告知是保險(xiǎn)公司對(duì)于保險(xiǎn)客戶健康狀況的調(diào)查詢問,是保險(xiǎn)合同的一個(gè)重要組成部分。有沒有如實(shí)填寫健康告知關(guān)系到你的這份保險(xiǎn)是否有效,不同的保險(xiǎn)公司對(duì)健康情況有不同的要求,詢問的內(nèi)容也不同。

如果你沒有如實(shí)告知,情節(jié)不嚴(yán)重時(shí),你可以選擇向保險(xiǎn)公司申報(bào),進(jìn)行補(bǔ)充核保,這樣保障還是有效的。

但是,一旦情節(jié)嚴(yán)重了,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)公司是可以拒絕理賠的,可能會(huì)終止保險(xiǎn)合同并不退還保費(fèi)。

在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),健康告知的填寫應(yīng)該以這“三答”為準(zhǔn):?jiǎn)柺裁创鹗裁?;不問不答;想清楚再答。假如你是有一些身體上的小毛病的,你在購(gòu)買保險(xiǎn)前看看這篇文章會(huì)比較好:

目前健康告知審核的方式有智能核保和人工核保,二選一。

假設(shè)你沒能通過智能核保,可以直接換個(gè)產(chǎn)品或者嘗試人工核保這是因?yàn)槿斯ず吮5膶徍藭?huì)比較精準(zhǔn)靈活假如人工核保也不能通過,那就只能去購(gòu)買那些對(duì)健康要求沒那么嚴(yán)格的保險(xiǎn)產(chǎn)品了,這是一些對(duì)健康問題的把控比較松的保險(xiǎn)產(chǎn)品,需要可以收藏:

友情提示

1、請(qǐng)不要在準(zhǔn)備投保前去體檢你只需要把你知道的如實(shí)回答就可以了。

2、要是曾誤診過,要記得告訴保險(xiǎn)公司。不然會(huì)影響你保險(xiǎn)的保障權(quán)利的。

以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)公司可否以投保人未如實(shí)履行告知義務(wù)為由拒賠"的圖文回答,望采納!

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  • 汐顏(短號(hào)764233)
    有高血壓想買防癌險(xiǎn)可以如實(shí)告知,兩回事
  • 高建惠
    你好。 根據(jù)2009年10月1日最新的保險(xiǎn)法,您說的這種情況,保險(xiǎn)公司是必須賠的。 詳細(xì)的說下,投保的時(shí)候客戶未如實(shí)告知,并且,在客戶投保后兩年內(nèi),保險(xiǎn)公司未發(fā)現(xiàn)客戶沒有如實(shí)告知,那么,超過兩年的時(shí)效后,根據(jù)保險(xiǎn)法“不可抗辯條款”,保險(xiǎn)公司必須對(duì)客戶出現(xiàn)的保險(xiǎn)事故予以理賠。 希望我的回答可以幫助到你。
  • 屹立
    小諾解答:您好! 回答這個(gè)問題之前,我們先來了解一下什么是“健康告知”?健康告知就是指各個(gè)保險(xiǎn)公司在接受客戶投保申請(qǐng)前,需要填寫或確認(rèn)的,關(guān)于被保險(xiǎn)人健康情況的真實(shí)告知,說明了保險(xiǎn)的最大誠(chéng)信原則。 在填寫健康告知過程中,客戶經(jīng)常會(huì)遇到這樣一種情況:健康告知里問到的疾病,他們也不知道自己有沒有,然后就不知道該如何填寫了。 所以在這里,小諾給您一個(gè)建議:如果您在填寫健康告知的時(shí)候確實(shí)不知道,而且也沒有到醫(yī)院進(jìn)行過身體檢查,也就是說,只要沒有被醫(yī)院確診的病癥,而且沒在醫(yī)院留下過住院記錄,那就可以回答“否”。因?yàn)楸kU(xiǎn)條款里面有兩年不可抗辯條款。只要本著最大誠(chéng)信原則,如實(shí)填寫健康告知,即便以后發(fā)生那些“不知情”的風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司還是要承擔(dān)責(zé)任的。
  • 魏利霞
    補(bǔ)上就好,沒什么的闌尾炎這些事情,如實(shí)申報(bào)就好。現(xiàn)在補(bǔ)上也是可以的。想知多D?
  • 奇子
    保險(xiǎn)合同是最大誠(chéng)信合同,投保人或被保險(xiǎn)人如果沒有例行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同,或者以沒有如實(shí)告知為理由拒賠。 但有一點(diǎn)提醒一下,根據(jù)新《保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)合同在簽訂2年后,保險(xiǎn)公司不得以投保人或被保險(xiǎn)人沒有如實(shí)告知為理由而解除合同,這就是所謂的——不可抗辯條款。
  • 快樂常在
    那要看你買的什么保險(xiǎn) ,因?yàn)槭裁词虑槊摫A耍? 假如你是個(gè)人原因造成脫保的,保險(xiǎn)公司應(yīng)該負(fù)責(zé)任的提前通知你的。 如果你是個(gè)人故意 行為造成脫保的,保險(xiǎn)公司沒有義務(wù)在脫保之前通知 您的。 如果你的保險(xiǎn)投保人不知情的情況下,或者是無意的造成脫保的,保險(xiǎn)公司應(yīng)該提前通知您的。 如有詳細(xì)的情況說明 ,可以更清楚的回答您的問題!
  • 那是必須的 不然當(dāng)真正有的事情 保險(xiǎn)公司是拒賠的
  • ??
    這個(gè)肯定是不行了。首先在你買保險(xiǎn)的時(shí)候。人家會(huì)讓你體檢的。你有這個(gè)病?那肯定是不行了?由其一由這個(gè)病發(fā)病了。人家不賠?
  • T.C陳韜
    根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定,如投保人不按法律規(guī)定履行如實(shí)告知義務(wù),不僅得不到保險(xiǎn)賠付和保障,而且保險(xiǎn)公司還可據(jù)此解除保險(xiǎn)合同,并可不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 1.保險(xiǎn)公司拒付保險(xiǎn)金。投保人不履行告知義務(wù),不論是出于故意還是過失,保險(xiǎn)公司對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事事故有權(quán)拒付保險(xiǎn)金,投保人購(gòu)買保險(xiǎn)的目的和意圖不能達(dá)成,良好的愿望落空。只不過在投保人因疏忽或過失未告知的情形下,法律規(guī)定未告知的事項(xiàng)必須滿足“對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生具有嚴(yán)重影響”的條件,保險(xiǎn)公司才能拒付。至于何謂“嚴(yán)重影響”,法律未做明確具體的規(guī)定,一般理解為未告知的事項(xiàng)與保險(xiǎn)事故之間應(yīng)具有因果關(guān)系,主要是指未告知事項(xiàng)是保險(xiǎn)事故發(fā)生的主要的、決定性的原因。 2.合同解除。投保人不履行告知義務(wù),雙方當(dāng)事人訂立合同的基礎(chǔ)喪失,保險(xiǎn)公司就能取得法律賦予的合同解除權(quán)。對(duì)于過失不告知的,法律規(guī)定必須具備“未告知的事項(xiàng)足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率”的條件,只有這樣,保險(xiǎn)公司才具有解除合同的權(quán)利。 3.保險(xiǎn)費(fèi)的處理。對(duì)于投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)的處理,法律規(guī)定分故意和過失兩種情形處理。投保人故意不告知的,保險(xiǎn)公司不退保險(xiǎn)費(fèi);投保人過失不告知的,保險(xiǎn)公司可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。 在本案中,投保人石某在被檢查出患有宮頸癌后,在向保險(xiǎn)公司投保時(shí)未如實(shí)回答保險(xiǎn)公司的詢問,屬于違反如實(shí)告知義務(wù)的情形,本案中的保險(xiǎn)公司具有合同解除權(quán)并根據(jù)具體情況決定是否退還保險(xiǎn)費(fèi)。
  • 趙小忠
    醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn)和意外險(xiǎn)都需要健康告知,不過,不同險(xiǎn)種的健康告知是有區(qū)別的,其嚴(yán)格程度也有所不同:醫(yī)療險(xiǎn)>重疾險(xiǎn)>壽險(xiǎn)>意外險(xiǎn)。 對(duì)于非健康體,健康告知有什么小技巧?以下是核保專家們服務(wù)了數(shù)千個(gè)帶病體投保案例后,總結(jié)出來的干貨:超全攻略:各類疾病能不能投保?如何投保? 1、意外險(xiǎn) 意外險(xiǎn)是被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故而死亡、傷殘或門診、住院醫(yī)療等的保險(xiǎn)賠償,是指在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故,致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時(shí),給付保險(xiǎn)金的行為或合同。 意外險(xiǎn)的保障責(zé)任通常不包含疾病責(zé)任,身體健康與否對(duì)于投保意外險(xiǎn)并沒有過多的影響,除非是含有猝死責(zé)任的意外險(xiǎn)。 不過,目前市面上含猝死責(zé)任的意外險(xiǎn)還是很少的??傮w來說,意外險(xiǎn)幾乎沒有健康要求。 意外險(xiǎn)的保障責(zé)任通常不包含疾病責(zé)任,身體健康與否對(duì)于投保意外險(xiǎn)并沒有過多的影響,除非是含有猝死責(zé)任的意外險(xiǎn)。 不過,目前市面上含猝死責(zé)任的意外險(xiǎn)還是很少的??傮w來說,意外險(xiǎn)幾乎沒有健康要求。 不過部分意外險(xiǎn)可能對(duì)高危職業(yè)會(huì)有所限制。 2、壽險(xiǎn) 壽險(xiǎn)是一種以人的生死為保險(xiǎn)對(duì)象的保險(xiǎn),是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)生存或死亡,由保險(xiǎn)人根據(jù)契約規(guī)定給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。 如果不是危及生命的疾病,壽險(xiǎn)也會(huì)予以正常承保的,相對(duì)的健康告知內(nèi)容也會(huì)少一些。 3、重疾險(xiǎn) 重疾險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定支付保險(xiǎn)金的商業(yè)保險(xiǎn)行為。 由于承保內(nèi)容本身就是重大疾?。ㄓ械漠a(chǎn)品還會(huì)包含輕癥和中癥),所以重疾險(xiǎn)對(duì)于健康的要求,相對(duì)來說比較嚴(yán)格。 如果是帶病投保,保險(xiǎn)公司一般會(huì)根據(jù)疾病嚴(yán)重程度和身體狀態(tài)等具體情況,給予正常承保、加費(fèi)承保、責(zé)任除外承保、延期承?;蛘咧苯泳鼙5群吮=Y(jié)果。、 4、醫(yī)療險(xiǎn) 醫(yī)療險(xiǎn)是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。 醫(yī)療險(xiǎn)由于包括疾病醫(yī)療,所以對(duì)于身體健康狀況的審核是最為嚴(yán)格的。 如果帶病投保,一般可能會(huì)導(dǎo)致加費(fèi)承保、責(zé)任除外承保、延期承?;蛑苯泳鼙5炔煌Y(jié)果,需要根據(jù)具體的身體健康狀況來決定。
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