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北京京惠保醫(yī)療險核保流程

提問: 比眉伴天荒 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-瓏文

如今新冠變異德爾塔病毒疫情已經(jīng)在控制方面得到了很好的效果,昨天北京新增3例確診病例、10例無癥狀感染者,這些均是境外輸入,而在我們本地并沒有新增確診本地病例,就連疑似病例和無癥狀感染者都沒有。

可是,對于廣大的市民來說,仍然要積極的配合,以及落實北京首都嚴格進京的防護措施。

相信朋友們在自己已經(jīng)經(jīng)歷過這場悄無聲息的戰(zhàn)役之后,也漸漸的提高了疾病方面的防控以及保障方面的意識了。

在這兩年,各地都已經(jīng)推廣了這個“惠民保”商業(yè)保險政策,由政府站臺,我們只需要幾十塊錢的價格,就可以得到幾百萬的保額。令人心動地不能停止。

有一款“惠民保”——京惠保百萬醫(yī)療保險是北京地區(qū)的眾多保險之一,那投保這款保險真的適合北京人嗎,能否提供好的保障嗎,我們來做個周詳分析吧!

這里有些小伙伴可能不明白為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險,針對這個問題的解答在這里,一起來瞧一瞧:

一、北京京惠保百萬醫(yī)療險保什么?

我們首先來瞧瞧這款北京地區(qū)的這款京惠保到底是什么樣子的:

從上面保障我們可以察覺出,北京京惠保百萬醫(yī)療險重點囊括了兩個保障責任:

1、住院醫(yī)療費用保障:

在保障的期間內(nèi),如果被保人不幸因為某種意外或者是生病住院,在二甲醫(yī)院以上的住院產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用,經(jīng)過北京市基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險等政府主辦醫(yī)療保險補償大部分費用后的個人承擔部分,用大病醫(yī)療保險等報銷完之后,還有剩下的部分醫(yī)療費,北京京惠??梢杂糜谶@方面的報銷。

一年算下來,累積的住院費用免賠額度總共是2萬元,免賠額以上的費用在符合賠付條件的情況下,按照100%的賠付比例來算,最高賠付額度達到100萬元。

2、特定高額藥品費用保障

對于京惠保的特定高額藥品,醫(yī)療費用所保障時,制定的內(nèi)容是:在規(guī)定的保險期間內(nèi),投保人由二級及其以上公立醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為初次罹患惡性腫瘤并開具相應(yīng)處方,在特定醫(yī)院或特定藥店購買符合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自己花錢的設(shè)定藥品費用。

免賠額為0元是對該部分特定高額藥品費用的安排,要在符合賠付的條件的情況之下,按照90%的賠付比例,則可以算出最高的賠付額度為100萬元。

相比市面上常見的百萬醫(yī)療險保障責任有一般醫(yī)療險、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療、門診手術(shù)、特殊門診、住院前后門急診,北京京惠保的保障責任真的比較簡單。

大家可以去瞧瞧這些市面上優(yōu)質(zhì)的百萬醫(yī)療險,對比的更透徹:

3、增值服務(wù)

可用性比較好的增值服務(wù),北京京惠保也提供了相關(guān)的保障,有分成7大類:特藥服務(wù)、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進、健康體檢、就醫(yī)服務(wù),總計有18種增值服務(wù),有增值服務(wù)以后,就可以讓被保人獲得更加優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)服務(wù),可以讓就醫(yī)簡單點。

針對不明白商業(yè)醫(yī)療險的增值服務(wù)作用有什么效果的小伙伴,,就可以閱讀一下這篇文章:

二、北京京惠保百萬醫(yī)療險值得買嗎?

那北京京惠保究竟值不值得買呢?學姐倒是能說出它具備了“惠民?!逼胀ù嬖诘膬?yōu)勢:

1、投保門檻低

投保是不受戶籍的限制,擁有北京的基本醫(yī)療就可以,跟不會在乎你是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費醫(yī)療參保人,都能夠參與投保。

而且不限年齡,小到出生28天的嬰兒,大到上年紀的老人均可,都有機會投保。

這款京惠保生病了也可以投保,要知道普通的商業(yè)醫(yī)療險對健康狀況都有嚴格要求,保險公司通常會把帶病投保的消費者拒之門外。

如果大家對其他的商業(yè)險產(chǎn)品還想了解,那么一定要先搞清楚什么是健康告知,以免碰壁:

2、保費實惠

保障一年,這一年的保費只要79元,真的是太便宜了,大家都能承受得起這樣的保費,不愧是“惠民”的保險產(chǎn)品。

話說回來,它也是存在一定劣勢的。

1、保障不全面

京惠保的報銷范圍是由醫(yī)保目錄內(nèi)的自費部分控制的,并且特定藥品費用,保障了癌癥種類只有17種的藥品,市場上有保障疾病種類不受限制的險種,比如百萬醫(yī)療險,拿來比較一下,北京京惠保的保障實在是很難得到市面上的認可。

然而轉(zhuǎn)念一想,它的保費確實很容易讓人接受,我們就沒必要一味的抬高對這款保險的保障要求了。

2、住院醫(yī)療費用保障免賠額高

北京京惠保的住院醫(yī)療費用保障免賠額就需要2萬塊,簡單概括來說,需要我們的醫(yī)療費用在社保范圍內(nèi)且超過兩萬元,北京京惠保才給予報銷。

而市面上的百萬醫(yī)療險它的免賠額只有一萬元,甚至其他地區(qū)的“惠民?!泵赓r額也是1萬元,這樣對比,我們發(fā)現(xiàn)如果投保了北京京惠保,需要我們自費的地方就更多了。

大家看一看這篇文章,就知道什么樣的免賠額才是最適合我們的:

然而轉(zhuǎn)念一想,它的保費確實很容易讓人接受,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保-67。}

其實把北京京惠保作為一款過渡或者補充型的保險,入手挺劃算的。

要是因為身體或者年齡的原因,沒辦法投保別的商業(yè)保險,那就不妨投保這款京惠保,至少也是個保障。

但是站在未來的角度出發(fā),學姐還是建議大家去購買一款保障更加出色的百萬醫(yī)療。

以上就是我對 "北京京惠保醫(yī)療險核保流程"的圖文回答,望采納!

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