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用支付寶怎么激活醫(yī)保卡

提問: i醒著做夢 分類:醫(yī)??ㄔ趺从?/a>

優(yōu)質回答

學霸說保險-魯班

“學姐學姐,我在旅游時生病了,醫(yī)保可以報銷嗎”
“學姐學姐,我在老家交了醫(yī)保,然而我一直都不在老家工作,醫(yī)保還可以報銷嗎”
“學姐學姐,我社保卡弄丟了怎么辦呀”
“學姐學姐,可不可以借助什么讓醫(yī)保報銷得多一點呀”(小聲)
......
醫(yī)保這一個體系整體上來說是有些許復雜的,除了報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。
長期異地就診、臨時異地轉診或臨時異地就診的情況就是異地報銷是否能成功的判斷標準。

能夠讓小伙們正確的使用醫(yī)保,在需要的情況下知道怎么報銷,學姐經過很長時間研究出來,報銷的方式有多種,
因為地區(qū)的原因具體的報銷比如:報銷范圍,比例,規(guī)則都會有一定的差別,在這里呢,我為大家分析了大部分情況與規(guī)則,
以下數值均為示例,請結合自己實際情況進行報銷,建議咨詢:區(qū)號+12333。
接下來我們來看看這樣一篇文章,看看我們到底該如何去正確的使用醫(yī)保。
醫(yī)保使用指南
(注;為了讓大家思路更清晰,下面舉例了一些故事,那么這些故事不作為實際情況,具體的依據以學姐講解的為主)
當地就診
小智是個老實人,畢業(yè)以后就一直在老家工作,有天早上小智醒來后,感覺自己身體狀態(tài)欠佳,渾身乏力并且還咳嗽,他心想:“糟了,難不成我得了肺炎。”二話不說,立馬翻出家里的社保卡,前往醫(yī)院……

學姐表示:因為小智的職工醫(yī)保就在當地,那么如果他就診的話就是屬于當地就診,所以他生病的話就只需要直接拿著社??ㄈメt(yī)院就行。

  查詢定點醫(yī)院
小智在出行前需要查詢與社??ń壎ǖ亩c醫(yī)院,他忘了之前綁定的醫(yī)院了。
他拿出手機,做出了如下操作:
支付寶→城市服務→選定當地城市→辦事大廳→社保→在線服務→電子社保卡→選定參保地→綁定→查看支持機構
查詢完畢,小智馬上收拾好東西戴著口罩去打車了......
學姐言:在很多地區(qū),只有去定點醫(yī)院才能報銷,不是定點醫(yī)院去報銷的話,報銷會很低的,而且還有可能是無法報銷的。學姐建議選擇4個離家和公司近的4個定點醫(yī)院,畢竟方便。
A類醫(yī)院和專科醫(yī)院的保障性更優(yōu),即使不是在定點的地方都可以進行報銷。
此外,定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn(國家社會保險公共服務平臺)查詢,或撥打社保服務熱線:12333。

小智需拿醫(yī)保卡掛號,終于在等了一會之后見到了醫(yī)生。
醫(yī)生診斷完了以后,說道......
不要忘了掛號時要主動遞交醫(yī)保,否則后面醫(yī)保報銷就會變得復雜。
情況一:門診開藥
醫(yī)生診斷完畢后,說道:“不是新冠肺炎,肥宅快樂水也得少喝點,就是它才導致你嗓子疼,再加上平時運動太少才讓你感覺自己渾身乏力。
不過我看你有點三高的跡象,我給你開些止咳糖漿跟進口的調理藥物,還要去檢測一下三高,日常多參與體育鍛煉。注意飲食,過一段時間就好了。”
小智離開醫(yī)生后,直接去了收費窗口,護士小姐姐在看到醫(yī)生開的單據和小智的醫(yī)??ê箝_個口說道:“還要交100塊,怎么支付?”
小智感到一頭霧水,有醫(yī)保卡難道還要交錢???

窗口小姐姐的給的說法:“是你的[個人賬戶]一共2500元,其中有2000塊是進口藥,而這次實際是花了3000元,保險范圍里沒有它所以無法報銷,只能直接用社??ㄖ械腫個人賬戶]劃走;
止咳糖漿加測三高共1000塊,其中起付線占了500塊,這部分不能報銷,也從[個人賬戶]劃走;
剩下五百元,有四百不需要你出,醫(yī)保報銷80%,所以你只需要出100元。”
小智聽了一愣一愣的,感覺說的特別對,默不作聲......
學姐言:醫(yī)保報銷可不是花多少報銷多少,它受到起付線、報銷比例,報銷范圍以及報銷限額的限制。

起付線:一個自然年內,如果看病的花費總額沒有達到規(guī)定的額度,最后報銷不了,只能劃走[個人賬戶]上的錢,如果賬戶的錢充足的話就可以不用自費,只有超過規(guī)定額度的部分才可以按照比例報銷。

報銷比例:超過起付線部分,按照一定比例報銷,一般報銷比例為70%~90%(醫(yī)院等級越高報銷比例越低)。自己個人報銷部分同樣也是可以通過個人賬戶劃走,如果個人賬戶余額不足是要自費的。

報銷限額:一個自然年內,看病最多能夠報銷的額度,超出部分只能通過[個人賬戶]劃走,若賬戶不夠錢則自費。
報銷范圍:只有在藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準這三個表的范圍內,才能予以報銷。
小智作為主人公,藥費、門診費、醫(yī)療費總計3000元,其中藥品目錄不包含進口藥物,直接導致無法報銷,無法累加至起付線里,最后只能經[個人賬戶]劃走。
因為起付線500塊這一要求,所以在報銷范圍之內的止咳糖漿以及測三高的1000塊費用不能被報銷,要從[個人賬戶]劃走。
最后的500塊,才能通過醫(yī)保報銷400塊,但由于這時候[個人賬戶]已經沒有余額了,所以需要小智補上最后的100塊。
另外,關于報銷限制每個地區(qū)都不一樣,我們采用撥打社保服務熱線:區(qū)號 + 12333的方式來詢問你所在地的具體政策。
最后,小智繳納了100塊,拿完藥做完檢查之后,回到家身心俱疲,發(fā)誓以后一定好好運動不再好吃懶做。

情況二:需要住院
醫(yī)生皺眉對小智說:“經過診斷,你這個是懶癌晚期,不是新冠肺炎,就是這個引起了咳嗽跟全身無力,我提議先住院進行物理治療。”
小智拿著自己病歷和住院通知單,很快辦完了住院手續(xù),然后來到了收費處繳納住院押金,畢竟小智還是非常想活著的。
“要交9萬塊,刷卡還是現金?”窗口小姐姐對小智這樣說到。
小智對于要交的數額很費解,立馬問問窗口小姐姐怎么算的。
窗口小姐姐說:“實際費用為25萬元,其中起付線1000塊,報銷限額為20.1萬,報銷比例為80%,報銷范圍外的費用為6萬,由于你的個人賬戶余額為8800,所以最后還需要你自費補上9萬元。”
小智聽完還略顯疑惑,“為什么實際費用25.1萬,結果我只要交9萬呢?”

學姐言:計算公式其實是這樣的:
能報銷的金額=(治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用)×報銷比例 
自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額
所以小智能報銷的金額為(250000-1000- 60000)×80%=151200元
小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元
最后小智內心的想法是自己要好好運動,不能好吃懶做,畢竟在醫(yī)院折騰了小半個月,住院真是傷錢又傷神。
情況三:臨時異地轉診
醫(yī)生經過診斷之后,眉頭一皺,發(fā)現事情并不簡單,說道:“你需要去辦理臨時異地轉診,這病只有到外地大醫(yī)院才能治好。”
小智萬萬沒想到這次的病竟嚴重到需要去外地治療的地步,總之,性命最緊要,立即拿著醫(yī)院開的轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》這部分資料去外地進行審批。
然后就直接拿著社??ㄈゾ歪t(yī)了......

學姐言:臨時異地轉診需要有轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》,這兩樣東西一般轉出醫(yī)院會幫個人安排好,我們只等審批同意以后,拿著社保卡去醫(yī)院治病就可以。費用報銷時跟上面談到的兩種情況一致。
值得注意的是,目前全國90%以上的三級醫(yī)院都已納入醫(yī)??缡‘惖芈摼W結算系統,看完病即可直接刷社??▓箐N,但當我們所轉診的醫(yī)院沒有在系統之內,那這時候就需要我們自己先墊付,回老家再報銷。
小智忙活完回家后,身心疲憊,暗暗想一定要多鍛煉身體,不能再像之前一樣只吃不運動了。

長期異地就診
小慧是一個為了夢想,在大城市打拼的漫畫家(自由職業(yè)者),因為缺乏大城市的戶口,所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保,后來她選擇辦理長期異地轉診。無論是在大城市,也能讓自己使用上醫(yī)保。

其實,像小慧這樣的情況遇到的并不多,絕大部分的自由職業(yè)者原因用此身份來參保工作地的職工醫(yī)保。

但是嘛,以個人身份繳納職工醫(yī)保的經濟負擔是比較大的,經濟收入每個人都有不同,所以像小慧這種情況也難免會出現幾個...
學姐言:如果你已經做好準備在異地長期就診,需在參保的社保中心報備。并攜帶本人身份證、社??ㄒ约爱惖亻L期居住證在同一社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》,在審批通過之后就可以帶著社??ㄈメt(yī)院就醫(yī)了。但是需要了解醫(yī)??墒褂玫姆秶鷥H限在醫(yī)??缡‘惖芈摼W結算系統中登記過的醫(yī)院里。
可通過登錄si.12333.gov.cn(國家社會保險公共服務平臺)查詢,或撥打社保服務熱線:12333。
但需要注意的是:
?醫(yī)??ó惖貓箐N的多數只限于住院費用,只有部分城市才可使用于門診和急診;
?可進行報銷的藥品類別主要取決于就診地當地醫(yī)保政策,但是其中多少可以直接報銷則取決于參保地;
?如果辦理了異地就醫(yī)備案,則參保地醫(yī)保報銷資格可能會取消,也可能不取消,更有可能會需要先取消參保地原有的備案之后才可以使用。
具體情況可撥打社保服務熱線:12333詢問。

臨時異地就診
在節(jié)假日的時候,小聰就喜歡去旅行,某一次旅行途中,他突然渾身乏力,還伴隨有咳嗽,趕忙就近選擇了一個醫(yī)院去看病。

這個時候很多人會想,我的醫(yī)??ㄔ谶@個地方肯定是無法報銷的,只能怪自己運氣不好了。不過嘛,畢竟小聰旅游了這么多次見過的情況也很多。
小聰非常清楚報銷流程,于是將身份證原件,社??ㄔ?、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等在出院后做好整理,3個月的時間內去了參保地進行了報銷。
同行的小伙伴們都驚呆了。
小聰還說:“如果在異地生病導致因急診而住院的話,你也可以在入院后5天內打‘參保地區(qū)號 + 12333’,告訴工作人員‘異地就醫(yī)電話’是你要查詢的,完成電話備案,就可以正常報銷了,并不是所有地區(qū)都可以。”
學姐言:每個地方關于它的規(guī)定都不一樣,在報銷之前可以先撥打12333問清楚有關材料準備方面的問題。
常見問題答疑
社保卡丟失怎么辦?
如果是學生社??▉G了,不要著急,跟學校說一聲,讓學校幫助辦理。

小慧是一名上班族,不小心弄點了社??ǎ@時候不要慌,去告訴公司,由公司包辦理。
小聰是普通居民,社??▉G了,只好拿著身份證/戶口簿去社保服務網點掛失,然后帶著身份證原件和復印件,到社保網點填寫《申請單》,領取《領卡證明》,最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領卡證明》、20元制卡費到社保網點領醫(yī)???。
學姐言:看看吧,學生和上班族就是比普通市民待遇好:)

有哪些醫(yī)保報銷的“小技巧”
  醫(yī)保盡量不要斷繳
斷繳會對后期看病用醫(yī)保是有一定的影響的,這個時間是從斷繳過后的第二個月開始計算的。一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月,受到的影響是要重新繳納6個月之后才能生效(各地時限有區(qū)別),而且就斷繳還會影響到你后期的繳費年限,還包括你的報銷額降低。

  小病去小醫(yī)院
一般大醫(yī)院報銷比例是比基層報銷要低的,主要是因為大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張。地區(qū)不同比例也是不一樣的,但對于醫(yī)院來說醫(yī)院越好的反而報銷比例還要低。如果不是很嚴重的病盡量去小醫(yī)院。
  去定點醫(yī)院看病
上方有說過,社??ㄔO有四個定點醫(yī)院。如果去到不是定點的醫(yī)院看病,報銷的比例比較低,有可能還不予報銷,所以我們最好去定點醫(yī)院看病。A類醫(yī)院和??漆t(yī)院雖然不是定點醫(yī)院,但是也能報銷。

性質不同社??ㄟ€有哪些“騷操作”
社??ǜt(yī)???,實際使用起來并不一樣,社保卡是包含醫(yī)??ǖ?。醫(yī)保卡具有的功能,社??ㄈ加小V皇怯捎诮陙?,國家已經將醫(yī)保卡的功能慢慢并入了社保卡中,所以可以解釋為,我們平時所說的醫(yī)???,就是社??ā?/p>

社??ǔ司哂猩鲜鏊f的醫(yī)??ǖ墓δ芡?。連商業(yè)保險都可以購買,就算你交通出行;體檢打疫苗;提現都是可以實現的。
就整體而言,醫(yī)保要發(fā)揮作用,一定要會使用,不同地方有不同醫(yī)保政策,學姐也只能跟大家講一個普遍情況,大家得細細了解一下當地政策才能知道它具體的區(qū)別。

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以上就是我對 "用支付寶怎么激活醫(yī)保卡"的圖文回答,望采納!

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