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重疾保險可賠付的疾病涵蓋什么病癥

提問: 寥落和清歡 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-寶璇

大家在買重疾險的時候,是不是會看到保障條款中看到保障某某重大疾???學(xué)姐剛開始看到的時候也是百思不解,何為重大疾病啊?哪種疾病才算得上是重大疾病呢?

近來也是有很多人私信讓學(xué)姐出來答疑解惑,當然沒問題啊,學(xué)姐今天就帶大家來了解一下重大疾病到底有哪些?

學(xué)姐給大家準備了一篇文章,大家可以先看看,內(nèi)容十分豐富哦,快保存下來吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,會使得患者的工作和生活因高昂治療費且嚴重的病情無法再繼續(xù)的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么大家可以直接瀏覽一下重大疾病所包含的28種疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果來看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

由于這項硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,導(dǎo)致我們選購重疾病險的時候,不多加留意的話就中了保險公司的招了。

購買重疾險的話,我們一定要謹慎看清楚再買。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

重疾險雖然是被叫做給付型保險,但并不是一旦確診重大疾病,保險公司就即刻理賠。

各種各樣的重大疾病,都有針對性的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

就像重大疾病這一類別的疾病,要是有其中某些疾病的癥狀出現(xiàn),不管有沒有接受治療,有沒有安排治療的想法,只要拿到醫(yī)院的申請書立馬就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

一些特殊的疾病,醫(yī)院確診后保險公司也不能馬上進行賠付,采用一些治療手段的話,就能給予賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于一些特定疾病,要達到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險理賠,還有很多內(nèi)容,學(xué)姐在這就不過多描述了,感興趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

所有的疾病都會被保險公司分組,以此來降低賠付率。

簡單來講,就是說每個組別里包含的重大疾病都是不同的,每個組里的疾病只能享受一次的賠付次數(shù)。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

也就是說疾病分組要認真,否則影響理賠。這種重大疾病險才真正的值得入手。眾所周知,疾病險之間是有聯(lián)系的,只有解決好了它們對彼此的影響,才能達到一個合格的重疾險標準。

除了疾病分組,重大疾病險還有很多陷阱你一定要知道,想要購買的朋友們不妨先看看學(xué)姐整理的這篇文章,點進來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產(chǎn)品會經(jīng)常出現(xiàn)一個詞——“多次賠付”,那么該如何理解這個詞呢?

簡單的說,是指第一次罹患重大疾病拿到保險金后,保單不會失效。

事實上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,直到你的賠付次數(shù)用盡之前,都可以再次申請理賠的。

關(guān)于說多次賠付為什么要特別注意呢?這就事關(guān)疾病分組的問題了。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品都標著有多次賠付的標志,可是關(guān)于重大疾病和輕癥的賠付次數(shù)卻沒有進行分開說明。

導(dǎo)致輕癥也會占重大疾病的保額,合計起來不超過最高限額。那么每一項疾病的保額可能都不夠用了,就只是一個幌子,實際并沒有多次賠付!根本沒有實在的保障。

重大疾病保險如果有多次賠付的保障學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學(xué)姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,一份重大疾病保險可以讓自己和家人有所保障。

學(xué)姐準備的這次科普可以給大家?guī)?,大家能對重疾有一個更清楚的認知,對于重疾險有更深的判斷力,做到在挑選重疾險時擦亮眼睛,買到百里挑一的重疾險。

以上就是我對 "重疾保險可賠付的疾病涵蓋什么病癥"的圖文回答,望采納!

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