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社保及城鎮(zhèn)醫(yī)保就醫(yī)醫(yī)院的區(qū)別

提問: 花半仙 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-樂敏

“學姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“醫(yī)保不應該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,只要你真的領(lǐng)會了學姐所說的,那你不僅能夠買到適合自己的,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

通過這篇文章,學姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險”,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,就是我們在職員工口中的“社保”。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用來指示用人單位給予勞動者的一些保障性待遇的統(tǒng)稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實指的是居民社保 。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構(gòu)成。

還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呔用裆绫?。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,但是會根據(jù)參保身份、戶口等的不同,會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個來進行比對。

有一點需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。眼下24個省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,有更大的報銷范圍,又有更高的報銷比例,還有更高的報銷額度。免賠額度越高意味著繳費金額也更高。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個方面:

是否有購買資格
若你是作為一名當?shù)鼐用瘢敲茨憔湍苡贸擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合進行購買,還能以自由職業(yè)者的身份進行職工醫(yī)保的購買,甚至還可以用社保代繳機構(gòu)的方式直接參保五險一金。

如果你不是當?shù)鼐用瘢敲磪⒈N咫U一金的話就只能以在職員工的身份進行,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機構(gòu)對五險一金進行參保,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但有個前提,個人必須要承擔起“個人+公司”兩部分的費用。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費用。

我會提醒您,五險一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來算,每月也需要將近兩千元。這相對于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,確實是高出來了太多。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,就算是交齊五險一金,一個月也要繳1000多費用。相對于居民購買職工社保來看,確實十分劃算的。

具體收益
從報銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,如果我們的治病消費已經(jīng)大于四五千的時候,相比而言,職工醫(yī)保的報銷額度將更高。

居民醫(yī)保無論是免賠額、保額、還是報銷比例都比較低,當我們治病的花費不足于四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報銷額度要高的。

欲先取之必先予之,對于醫(yī)保來說也是這樣,當然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應該選擇職工社保。

你可能不知道,對普通居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就夠了;

對于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟能力以及是否有購買資格來決定。

學姐想告訴大家應該根據(jù)實際情況來選擇醫(yī)保,因為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更好一點,只有哪個會更適合我們一點。

但是學姐認為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,并且有很多的優(yōu)點,都是許多商業(yè)醫(yī)療保險沒有的:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險,下個月需要就可以用起來;

生病后也可以進行投保;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就會有保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報銷也還是有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說就是:
如果住院花太多錢不能進行報銷,在起付線和封頂線范圍內(nèi)才能報銷(每個城市有自己的報銷比例);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)就能報銷,不在范圍內(nèi)需要自費。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,就要用幾千上萬一瓶的藥來服用,那么這時醫(yī)保的用處就很無力了。

商業(yè)的醫(yī)療險雖說它的優(yōu)點沒有社會醫(yī)療險多,購買后無法即刻生效,需等待一定時間;投保時需身體健康;續(xù)保的條件更加嚴格;要想保終生費用很高昂。
不過商業(yè)醫(yī)療險對于社會醫(yī)療險而言,保障額度更高,用藥、服務(wù)、診療項目上無限制,保障更加全面,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
這剛好彌補了社會醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補,使得小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

故學姐覺得,醫(yī)保雖保障全面且性價比高,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當中,只能提供一些基本的生活保障。
想要在任何時候都能承受得住意外風險的影響,好的應對策略是讓醫(yī)保和具有獨特功能的商業(yè)醫(yī)療保險結(jié)合起來,形成社保作基礎(chǔ),商保作補充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "社保及城鎮(zhèn)醫(yī)保就醫(yī)醫(yī)院的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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