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重大疾病保險保障的重疾一般覆蓋那幾項(xiàng)

提問: 浪于矜持 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-海倫

我們在買重疾險時,保障條款中的保障某某重大疾病應(yīng)該都看到過的吧?學(xué)姐最開始也是摸不著頭腦,重大疾病到底是什么?怎樣的病才算重大疾病呢?

有好多小伙伴都來咨詢學(xué)姐這方面的問題讓學(xué)姐來講解一下,學(xué)姐很高興能為大家解答,今天大家就跟著學(xué)姐一起來了解了解哪些疾病是屬于重大疾?。?/p>

那學(xué)姐給大家先行奉上一篇文章,都是很實(shí)用的內(nèi)容哦,快過來了解吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的定義其實(shí)不難理解,主要就是那些導(dǎo)致患者沒法再正常工作和生活的高治療費(fèi)用且嚴(yán)重病情的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實(shí)都會包括這28種疾病。

依據(jù)調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中95%以上的疾病都由這28種疾病占據(jù)了。

很多重疾險產(chǎn)品都因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定對產(chǎn)品的其他方面搞了些小動作,基于此,在我們買重疾病險時,一不小心就掉進(jìn)了保險公司的陷阱里。

在挑選重疾險時,一定要把每一條都看仔細(xì)了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說重疾險是屬于給付型保險,但并不是一旦確診重大疾病,保險公司就能馬上賠付。

各種各樣的重大疾病,都有針對性的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

相較于重大疾病的類型,即使患有其中的幾個,不論你有沒有進(jìn)行治療,有沒有計劃治療,只要拿到醫(yī)院的申請書即刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

重大疾病中有某些特定的疾病,保險公司不能在醫(yī)院確診了以后馬上賠付,采用一些治療手段的話,就能給予賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

像腦膜炎后遺癥這樣特定的疾病,就要看是否達(dá)到了一定的狀態(tài)、程度,才會決定是否賠付。因?yàn)檫@有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠,內(nèi)容是十分豐富的,我在這里就不一一詳講了,感興趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

所有的疾病都會被保險公司分組,以此來降低賠付率。

簡單來說,就是會將重大的疾病分成幾個組,每個組別的疾病能賠付的次數(shù)僅有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨(dú)為一組,高發(fā)重大疾病的不同類型也必須分別分組。這種重大疾病險才真正的值得入手。當(dāng)我們購買的重大疾病險都能得到保障,才稱得上是一份合格的重疾險。

除了疾病分組,重疾險還有那些陷阱呢?我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們購買重疾險時會經(jīng)常看到“多次賠付“這四個字,可能有很多人不太懂。

簡潔一點(diǎn)來說,指的是患者首次患重疾得到保險金之后,保單繼續(xù)在有效期內(nèi)不會失效。

要是在間隔期后又生病了,并且條件是符合的,就可以向保險公司再次申請理賠,直到賠付次數(shù)用完。

為什么要注意多次賠付呢?這就跟疾病分組的問題有關(guān)系了。

市面上有一些重疾險產(chǎn)品,打著多次賠付型的旗號,但是卻沒有詳細(xì)說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

就會導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額是一起合計的,并且合計起來不超過最高限額。這樣算下來可能不管是哪一項(xiàng)疾病的保額都會不夠用的,這樣的多次賠付就只是一個幌子罷了!根本沒有實(shí)在的保障。

對于多次賠付的重大疾病險,這里還有一些事需要大家注意,學(xué)姐總結(jié)了一些心得請記得收藏:

三、學(xué)姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,站在更長遠(yuǎn)的角度來看,重疾險沒有壞處還多了保障是很值得購買的。

相信經(jīng)過學(xué)姐總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)之談,大家能對重疾都有一個更清楚的認(rèn)知,對于重疾險的類型做到心中有數(shù),做到在挑選重疾險時仔細(xì)謹(jǐn)慎,買到適合自己的、優(yōu)秀的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險保障的重疾一般覆蓋那幾項(xiàng)"的圖文回答,望采納!

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