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重疾險(xiǎn)可賠付的疾病一般覆蓋哪幾類

提問(wèn): 彼此心事 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-伊琳

大家在買重疾險(xiǎn)的時(shí)候,是不是會(huì)看到保障條款中看到保障某某重大疾病?學(xué)姐最初看到的時(shí)候也不明白,重大疾病到底是什么?什么算重大疾???

許多小伙伴也是來(lái)找學(xué)姐幫忙讓學(xué)姐出來(lái)解答,當(dāng)然是可以的啊,我們先來(lái)看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

學(xué)姐先為大家送上一篇文章,保證都是干貨哦,快來(lái)收藏吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病的定義其實(shí)不難理解,主要就是那些導(dǎo)致患者沒(méi)法再正常工作和生活的高治療費(fèi)用且嚴(yán)重病情的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面大家就直接看看這28種重大疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中占據(jù)95%以上的就是這28種疾病。

也正是因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)在其他方面上做小動(dòng)作,基于此,在我們買重疾病險(xiǎn)時(shí),不多加留意的話就中了保險(xiǎn)公司的招了。

在購(gòu)買重疾險(xiǎn)的時(shí)候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

重疾險(xiǎn)雖然是被叫做給付型保險(xiǎn),不是說(shuō)只要確診重大疾病的話,保險(xiǎn)公司隨即就可以理賠的。

各種各樣的重大疾病,都有針對(duì)性的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

如果說(shuō)這類疾病,你患有前面所說(shuō)的一些疾病,不管有沒(méi)有接受治療,想不想治療,只要拿到醫(yī)院的申請(qǐng)書立馬就可以申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

就像有一些特定的疾病,即使醫(yī)院確診了保險(xiǎn)公司也不能立馬進(jìn)行賠付,要是采取了一定的治療措施,就可以給予理賠,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

對(duì)于一些特定疾病,要達(dá)到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

重疾險(xiǎn)理賠的相關(guān)內(nèi)容是相當(dāng)多的,學(xué)姐在這就不過(guò)多描述了,感興趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是會(huì)將重大的疾病分成幾個(gè)組,各個(gè)組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

所以,將惡性腫瘤單獨(dú)分為一組,并且把高發(fā)重大疾病分別分組,這才是我們?cè)撡I的重大疾病險(xiǎn)。同時(shí)也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎(chǔ)之上,只有這樣,重疾險(xiǎn)才達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

重疾險(xiǎn)要注意的除了疾病分組,還有這些,我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,點(diǎn)擊瀏覽一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們購(gòu)買重疾險(xiǎn)時(shí)會(huì)經(jīng)??吹?ldquo;多次賠付“這四個(gè)字,你是如何理解這個(gè)詞的呢?

簡(jiǎn)潔一點(diǎn)來(lái)說(shuō),指的是患者首次患重疾得到保險(xiǎn)金之后,保單繼續(xù)在有效期內(nèi)不會(huì)失效。

如果在間隔期后再次患病,并且符合條件,就可以向保險(xiǎn)公司再次申請(qǐng)理賠,直到賠付次數(shù)用完。

為什么要注意多次賠付呢?大家還記得上文學(xué)姐有說(shuō)疾病分組的問(wèn)題嗎?就跟多次賠付是相關(guān)的。

現(xiàn)在有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,說(shuō)自己的保險(xiǎn)理賠是可以多次賠付的,但是卻沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額互占之后合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。換句話說(shuō)就是每一項(xiàng)疾病的保額可能都會(huì)不夠用,就只是一個(gè)幌子,實(shí)際并沒(méi)有多次賠付!保障也沒(méi)有保障到實(shí)處。

如果重大疾病保險(xiǎn)有多次賠付的保障,下面這些事請(qǐng)大家一定要注意,下面這篇文章都是精髓,請(qǐng)記得收藏:

三、學(xué)姐建議

我們也可以做出相對(duì)的舉措,在面對(duì)一些重大疾病的時(shí)候,一份重疾險(xiǎn)既可以使自己安心又可以帶來(lái)保障何樂(lè)而不為呢?

相信通過(guò)學(xué)姐這次的科普,大家對(duì)重疾都有了一個(gè)更深的認(rèn)識(shí),對(duì)于重疾險(xiǎn)有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)多對(duì)比,多比較,買到仿佛為自己定制的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)可賠付的疾病一般覆蓋哪幾類"的圖文回答,望采納!

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