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保險賠償怎么樣

提問: 素兮繞眉 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-可唯

大家一直都認為“買保險容易,理賠難”。

大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!

這一份保險理賠指南,就當做開胃菜先送給大家吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看似簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案,要注意報案越早越有利這點,切記不要拖延。

隨便舉一個重疾險的內容來看:

這樣來看,保險報案是有期限的,出險后當然是越快報案越好,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點二:報案人

當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。

如果不是和保險合同直接相關的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這就導致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,對此學姐整理了一張詳細的表格:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,大概需要十天就能收到理賠金。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,他就會在三天內發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。經調查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。因為投保人沒有履行如實告知義務,保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不能保障的部分是免責條款,我們要細細閱讀,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關資料

上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關資料,這些在日后都是很重要的。

總而言之,保險理賠不是一件很復雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔憂,沒想象的那么難。

你認為你從中學到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "保險賠償怎么樣"的圖文回答,望采納!

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