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重疾險(xiǎn)可賠付的疾病包括那幾類(lèi)

提問(wèn): 一絲不茍 分類(lèi):重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

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在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)的時(shí)候,大家都有看到過(guò)保障條款中的保障某某重大疾病對(duì)吧?學(xué)姐最開(kāi)始也是摸不著頭腦,重大疾病是什么意思啊?哪種疾病才算得上是重大疾病呢?

最近有很多朋友也來(lái)咨詢(xún)學(xué)姐幫忙解答一下,學(xué)姐很高興能為大家解答,接下來(lái)學(xué)姐就和大家講講到底哪些疾病才算是重大疾?。?/p>

學(xué)姐先為大家獻(xiàn)上一篇文章,有很多都是用得上的哦,快來(lái)收藏吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病通俗來(lái)說(shuō),指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治療費(fèi)用和較重的病情影響難以再正常開(kāi)展的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果來(lái)看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

許多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定都在產(chǎn)品的其他方面動(dòng)了小心思,導(dǎo)致我們選購(gòu)重疾病險(xiǎn)的時(shí)候,一不留心的話就進(jìn)了保險(xiǎn)公司設(shè)的套中了。

在挑選重疾險(xiǎn)時(shí),一定要把每一條都看仔細(xì)了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說(shuō)重疾險(xiǎn)被我們稱(chēng)為給付型保險(xiǎn),并不是只要患了重大疾病,保險(xiǎn)公司馬上就進(jìn)行理賠。

類(lèi)型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

針對(duì)這類(lèi)疾病,只要有前面所說(shuō)的這類(lèi)疾病的名稱(chēng),無(wú)論你是否治療,要不要治療,只要拿到醫(yī)院的申請(qǐng)書(shū)即刻申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

針對(duì)某一些特殊的疾病,就算確診了保險(xiǎn)公司也不支持立刻賠付,采用一些治療手段的話,就能給予賠付,比如做了開(kāi)胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

對(duì)于有些特殊的疾病,舉例的話就像腦膜炎后遺癥這種,進(jìn)行理賠要視具體的疾病狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險(xiǎn)理賠,還有海量的內(nèi)容,在這里的話我就不多做講解了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分組要留心

只要是疾病都會(huì)被分組,保險(xiǎn)公司就是這樣來(lái)降低賠付率的。

說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn),就是會(huì)將不同的重大疾病分到不同的組,各組里的疾病只能是一次賠付。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨(dú)為一組,高發(fā)重大疾病的不同類(lèi)型也必須分別分組。這才是我們?cè)撡I(mǎi)的重大疾病險(xiǎn)。這樣才不會(huì)影響其他重大疾病的保障,才能達(dá)到一個(gè)合格的重疾險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,點(diǎn)進(jìn)來(lái)看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品中會(huì)頻繁出現(xiàn)“多次賠付”這一詞,具體是什么意思呢?

說(shuō)的干脆一點(diǎn)呢,就是第一次得了重疾保險(xiǎn)金到手之后,保單繼續(xù)發(fā)揮作用。

事實(shí)上等待期后再次生病,是符合合同里說(shuō)的內(nèi)容,是可以再次獲賠的,不過(guò)賠付次數(shù)是有限制的。

可是為什么學(xué)姐要著重強(qiáng)調(diào)注意多次賠付呢?學(xué)姐在上文有說(shuō)到疾病分組的問(wèn)題,就跟多次賠付是相關(guān)的。

現(xiàn)在有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,說(shuō)自己的保險(xiǎn)理賠是可以多次賠付的,可是關(guān)于重大疾病和輕癥的賠付次數(shù)卻沒(méi)有進(jìn)行分開(kāi)說(shuō)明。

導(dǎo)致輕癥也會(huì)占重大疾病的保額,合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。這樣算下來(lái)可能不管是哪一項(xiàng)疾病的保額都會(huì)不夠用的,這樣的多次賠付是沒(méi)什么用的!根本沒(méi)有實(shí)在的保障。

關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)里面的多次賠付保障,下面我寫(xiě)的注意事項(xiàng)請(qǐng)大家要注意一下,都放在下面的這篇文章里了,收藏點(diǎn)起來(lái):

三、學(xué)姐建議

面對(duì)重疾,人們并不是只能坐以待斃的,為了自己和家人的保障建議購(gòu)一份重疾險(xiǎn)。

學(xué)姐準(zhǔn)備的這次科普可以給大家?guī)?lái),對(duì)待重疾,大家都能一個(gè)更深刻的認(rèn)知,對(duì)于重疾險(xiǎn)也有了更高層次的理解,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)拭目而觀,買(mǎi)到百里挑一的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)可賠付的疾病包括那幾類(lèi)"的圖文回答,望采納!

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