兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

用一種好理解的方法來解釋，想要報銷治療時的相關費用，那么必須在指定的醫(yī)院或者是指定的藥店進行刷卡才可以。

假如我們沒有到規(guī)定的定點藥店買藥，或者是沒有到規(guī)定醫(yī)院進行就診，要么報銷不了，要么報銷比例會很低。

激活醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ǖ耐瑫r會對定點醫(yī)院和定點的藥店進行相關的綁定，區(qū)域不同，那么可以用來綁定的定點藥店與定點醫(yī)院的數(shù)量也是不同的，正常情況下是2~4個。

此外，申請長期異地就診的辦法是，定點醫(yī)院與定點藥店都需要重新綁定。

選定之后，我們就可以到選定的“兩定點”進行就醫(yī)，并且可以隨意選擇是在定點醫(yī)療機構購買或持處方在若干定點藥店進行藥物購買。

這方面真的值得我們注意一下，不在急診和急救的范圍內(nèi)，關于參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構進行就醫(yī)所消費的這些費用，醫(yī)療保險基金是不會支付的。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于有關這里面的日常生活用品、院內(nèi)運輸服務器和水電等產(chǎn)生的費用，不屬于醫(yī)保報銷的范圍，但醫(yī)院不會收取我們這部分的費用。

值得我們注意的是，基本醫(yī)療保險基金是不對這些生活服務項目和服務設施提供支付功能的：

在平時生活中，對于大部分人來說，你只要知道社保卡或醫(yī)?？ㄗ约嘿~號上還有多少余額，這些余額可以用來干嘛”就足夠了。

以前學姐也有提到過這樣的內(nèi)容，對于日常醫(yī)療保險的繳納，個人繳納比例約為工資2%，公司繳納比例為8%，不同地區(qū)略有差距，構成這筆醫(yī)保費用的兩個地方分別是：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，可以直接使用醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)院門診看病和在藥房買藥；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，有了這個基金，使得我們在醫(yī)院看病消費時，可以得到一部分費用報銷補貼。

不過這是一種概括性的說法，都是這樣的，這個比個人賬戶比統(tǒng)籌賬戶的組成要容易一些，支付范疇比較廣。

我們的個人賬戶由三部分組成：