大家一直都認為“買保險容易，理賠難”。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，我們的保險理賠是怎么走流程的，今天學(xué)姐就帶大家來看看！

在開始之前，來點開胃菜吧，它就是我們的保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程很簡單，主要是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜，其實隱藏著很多需要細心的點：

保險理賠要點一：報案時間

完成報案，就完成了保險理賠流程的第一步，要注意報案越早越有利這點，切記不要拖延。

我們可以看看某個重疾險的條款：

保險要在期限內(nèi)報案才有效，大家在出險的時候一定要在最快的時間報案，目的是保障后續(xù)理賠的順利進行，

保險理賠要點二：報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

一般情況下，保險理賠可以通過以下渠道申請：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料，這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常來說，不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

提交資料后，保險公司審核無誤，就會下達理賠通知，理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。

如果保險公司不認為這是保險責(zé)任的，我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書，該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

如果保險公司需要的資料我們都提交了，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益，一般有以下幾個手段：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年，被保人王某就向保險公司提出理賠申請，理由是患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療，投保時未將此病史如實告知。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)，解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保之前，對健康狀況一定要如實相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

其實帶病投保也是有一些小技巧的，前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

在投保前我們要仔細閱讀免責(zé)條款，因為這是保險合同中不能保障的部分，在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定，現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情，最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù)，檢查報告還有吃藥單子等資料，這些都很重要，會成為我們報銷的重要單子。

最后，保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難，他比我們要想像的簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們覺得大家不要擔(dān)憂。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付時的過程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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