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重疾險(xiǎn)可賠付的疾病一般涵蓋哪些

提問: 反感與他 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-凱文

在我們選購重疾險(xiǎn)的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?學(xué)姐最初看到的時(shí)候也不明白,重大疾病是什么意思啊?重大疾病又包括哪些疾病呢?

有好多小伙伴都來咨詢學(xué)姐這方面的問題讓學(xué)姐來講解一下,學(xué)姐當(dāng)然很樂意為大家解答啊,我們先來看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

先給大家看一篇文章,內(nèi)容十分豐富哦,趕緊存起來哦:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病指的就是,嚴(yán)重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴(yán)重且費(fèi)用高的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對重大疾病的保障其實(shí)都會包括這28種疾病。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。

由于這項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,基于此,在我們買重疾病險(xiǎn)時(shí),稍不注意就會掉進(jìn)保險(xiǎn)公司挖好的坑中。

在挑選重疾險(xiǎn)時(shí),一定要把每一條都看仔細(xì)了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

重疾險(xiǎn)雖然是被叫做給付型保險(xiǎn),但是并不是說只要確診了重大疾病,保險(xiǎn)公司就即刻理賠。

每一種重大疾病,都有和它一一對應(yīng)的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,無論你要不要接受醫(yī)院治療,想不想治療,一收到醫(yī)院的申請書就可以馬上申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

某些比較特殊的疾病,確診了保險(xiǎn)公司也不可以馬上賠付,要進(jìn)行一定的治療,后續(xù)公司才能進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

針對一些特別的疾病,進(jìn)行理賠的標(biāo)準(zhǔn)要看疾病到達(dá)的狀態(tài)、程度,比如有腦膜炎后遺癥。因?yàn)檫@有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險(xiǎn)理賠,內(nèi)容是很豐富的,在這里我就不一一贅述了,有興趣的話可以看這個(gè):

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司會通過將所有疾病分組的方式來降低賠付率。

說簡單點(diǎn),就是會將不同的重大疾病分到不同的組,各組里的疾病只能是一次賠付。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

把惡性腫瘤與高發(fā)重大疾病分別進(jìn)行分組的重疾險(xiǎn),這才稱得上是值得我們購買的重大疾病險(xiǎn)。如果影響到了其他重大疾病的保障,受到最大影響的可能就是我們的身體健康,只有在不相互影響的前提下,只有這樣,重疾險(xiǎn)才達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

疾病分組只是其一,還有很多陷阱需要避免,不如先參考一下學(xué)姐整合的資料,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們購買重疾險(xiǎn)時(shí)會經(jīng)??吹?ldquo;多次賠付“這四個(gè)字,那么該如何理解這個(gè)詞呢?

通俗一點(diǎn)來說呢,意思是首次患重疾拿到保險(xiǎn)金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會失效。

要是在間隔期后又生病了,并且條件是符合的,那么是可以再次申請理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

為什么要注意多次賠付呢?這就跟疾病分組的問題有關(guān)系了。

目前有部分重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對外宣傳自己有多次賠付的保障,但卻是將重大疾病和輕癥分組放在一起。

這樣輕癥會占重大疾病的保額,重大疾病會占輕癥的保額,合計(jì)起來不超過最高限額。這樣一來,你在理賠時(shí),也許就會發(fā)現(xiàn)每一項(xiàng)疾病的保額都不夠,這不是真正的多次賠付,只是一個(gè)幌子!根本沒有實(shí)在的保障。

有關(guān)重大疾病保險(xiǎn)的多次賠付,學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,學(xué)姐總結(jié)了一些心得請記得收藏:

三、學(xué)姐建議

人們面對重疾也不是無能為力的,一份重大疾病保險(xiǎn)可以讓自己和家人有所保障。

相信通過學(xué)姐這次的分析,大家能對重疾有一個(gè)更清楚的認(rèn)知,對于重疾險(xiǎn)有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)細(xì)心再細(xì)心,買到仿佛為自己定制的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對 "重疾險(xiǎn)可賠付的疾病一般涵蓋哪些"的圖文回答,望采納!

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