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重大疾病覆蓋那幾種

提問: 幾處還寒時(shí)歇 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-素芬

大家在選購重疾險(xiǎn)時(shí),想必都會(huì)看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學(xué)姐剛開始看到的時(shí)候也是百思不解,重大疾病到底是什么?重大疾病囊括的范圍是什么?

最近有很多朋友也來咨詢學(xué)姐幫忙解答一下,完全沒問題啊,接下來學(xué)姐就和大家講講到底哪些疾病才算是重大疾???

接下來這篇文章請(qǐng)大家先看一看,保證都是干貨哦,趕緊收藏起來吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定義其實(shí)不難理解,主要就是那些導(dǎo)致患者沒法再正常工作和生活的高治療費(fèi)用且嚴(yán)重病情的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面學(xué)姐給大家直觀的感受一下這28種重大疾病都包括哪些:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

依據(jù)調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中95%以上的疾病都由這28種疾病占據(jù)了。

由于這項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,造成在我們購買重疾病險(xiǎn)的這種情況下,稍不留心就隨了保險(xiǎn)公司的意了。

在購買重疾險(xiǎn)的時(shí)候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們把重疾險(xiǎn)叫做給付型保險(xiǎn),但不是一患重大疾病,保險(xiǎn)公司就即刻理賠。

類型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

類似于患上重大疾病疾病,如果有出現(xiàn)前面說到的疾病癥狀,不管有沒有接受治療,有沒有安排治療的想法,只要拿到醫(yī)院開的重大疾病申請(qǐng)書就能立刻申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

有一些特定的疾病,即使確診了保險(xiǎn)公司也不能立刻賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進(jìn)行一個(gè)賠付,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

有一些特定的疾病,需要看疾病到達(dá)的狀態(tài)、程度,才會(huì)進(jìn)行理賠,比如腦膜炎后遺癥。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險(xiǎn)理賠的內(nèi)容還很多,在這我就不多講了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

所有的疾病都會(huì)被保險(xiǎn)公司分組,以此來降低賠付率。

簡(jiǎn)單點(diǎn)講,就是重大疾病會(huì)被分成幾個(gè)組,每個(gè)組里的疾病只能享受一次的賠付次數(shù)。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

也就是說疾病分組要認(rèn)真,否則影響理賠。這才算是值得購買的重大疾病險(xiǎn)。眾所周知,疾病險(xiǎn)之間是有聯(lián)系的,只有解決好了它們對(duì)彼此的影響,這樣的重疾險(xiǎn)才配得上一個(gè)“好”字。

別因?yàn)闊o知掉進(jìn)重疾險(xiǎn)的陷阱里,貼心的學(xué)姐也為大家梳理好了,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們會(huì)在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品中經(jīng)??吹健岸啻钨r付”這一詞,具體是什么意思呢?

說的干脆一點(diǎn)呢,就是第一次得了重疾保險(xiǎn)金到手之后,保單繼續(xù)發(fā)揮作用。

要是在間隔期后又生病了,并且條件是符合的,那么是可以再次申請(qǐng)理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

可是為什么學(xué)姐要著重強(qiáng)調(diào)注意多次賠付呢?這就涉及到上文所說的疾病分組的問題。

目前有部分重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)外宣傳自己有多次賠付的保障,可是關(guān)于重大疾病和輕癥的賠付次數(shù)卻沒有進(jìn)行分開說明。

這樣輕癥會(huì)占重大疾病的保額,重大疾病會(huì)占輕癥的保額,合計(jì)起來不超過最高限額。那么可能就會(huì)存在保額不夠用的情況了,不管是針對(duì)哪一項(xiàng)疾病來說,這樣算來,并不是真的多次賠付,只是一個(gè)幌子!于消費(fèi)者而言,這樣的保障效果不是很大。

如果重大疾病保險(xiǎn)有多次賠付的保障,還有一些事項(xiàng),學(xué)姐都寫在這篇文章里,下面這篇文章都是學(xué)姐總結(jié)的知識(shí),大家有需要的請(qǐng)自行訂閱:

三、學(xué)姐建議

人們面對(duì)重疾也不是無能為力的,為了自己和家人的保障建議購一份重疾險(xiǎn)。

學(xué)姐準(zhǔn)備的這次科普可以給大家?guī)?,?duì)待重疾,大家都能一個(gè)更深刻的認(rèn)知,對(duì)于重疾險(xiǎn)有更深的判斷力,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)精挑細(xì)選,買到保障全又便宜的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重大疾病覆蓋那幾種"的圖文回答,望采納!

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