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重疾險賠付是怎么

提問: 演個笑話 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萊丹

大家都認為“買保險容易,理賠難”。

大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程,其實暗藏玄機,需要多注意:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步,重點是趕緊報案,越早越好,絕對不要拖著。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:

如果我們要進行保險報案,必須要在期限內(nèi),所以出險的時候不要拖,趕緊報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,

保險理賠要點二:報案人

當(dāng)然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。

只有審核后保險公司確認為保險責(zé)任的才會理賠,反之,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個真實案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以投保前,務(wù)必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

其實,帶病投保有一些快捷的辦法,前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細免責(zé)條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

總結(jié),保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "重疾險賠付是怎么"的圖文回答,望采納!

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