《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》全文 　　前 言 　　為方便消費(fèi)者比較和選擇重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品，保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益，結(jié)合我國(guó)重大疾病保險(xiǎn)發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展情況，并借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“疾病定義”）。 　　為指導(dǎo)保險(xiǎn)公司使用疾病定義，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)特制定《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“規(guī)范”）。 　　根據(jù)重大疾病保險(xiǎn)的起源、發(fā)展和特點(diǎn)，本規(guī)范中所稱(chēng)“疾病”是指重大疾病保險(xiǎn)合同約定的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)。 　　1 適用范圍 　　本規(guī)范中的疾病定義在參考國(guó)內(nèi)外成年人重大疾病保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)顩r并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展情況的基礎(chǔ)上制定，因此，本規(guī)范適用于保險(xiǎn)期間主要為成年人（十八周歲以上）階段的重大疾病保險(xiǎn)。 　　2 使用原則 　　2.1 保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險(xiǎn)，且保險(xiǎn)期間主要為成年人（十八周歲以上）階段的，該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當(dāng)包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病（或稱(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期）；除此六種疾病外，對(duì)于本規(guī)范疾病范圍以?xún)?nèi)的其它疾病種類(lèi)，保險(xiǎn)公司可以選擇使用；同時(shí)，上述疾病應(yīng)當(dāng)使用本規(guī)范的疾病名稱(chēng)和疾病定義。 　　2.2 根據(jù)市場(chǎng)需求和經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，各保險(xiǎn)公司可以在其重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病種類(lèi)，并自行制定相關(guān)定義。 　　2.3 重大疾病保險(xiǎn)條款和配套宣傳材料中，本規(guī)范規(guī)定的疾病種類(lèi)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范3.1所列順序排列，并置于各保險(xiǎn)公司自行增加的疾病種類(lèi)之前；同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)二者予以區(qū)別說(shuō)明。 　　2.4 保險(xiǎn)公司設(shè)定重大疾病保險(xiǎn)除外責(zé)任時(shí)，對(duì)于被保險(xiǎn)人發(fā)生的疾病、達(dá)到的疾病狀態(tài)或進(jìn)行的手術(shù)，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的情形不能超出本規(guī)范3.2規(guī)定的范圍。 　　3 重大疾病保險(xiǎn)條款的相關(guān)規(guī)定 　　重大疾病保險(xiǎn)條款中的疾病名稱(chēng)、疾病定義、除外責(zé)任和術(shù)語(yǔ)釋義應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范的具體規(guī)定。 　　3.1 重大疾病保險(xiǎn)的疾病名稱(chēng)及疾病定義 　　被保險(xiǎn)人發(fā)生符合以下疾病定義所述條件的疾病，應(yīng)當(dāng)由專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷。 　　3.1.1 惡性腫瘤 　　指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周?chē)＝M織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。 　　下列疾病不在保障范圍內(nèi)： 　　（1）原位癌； 　　（2）相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??； 　　（3）相當(dāng)于A(yíng)nn Arbor分期方案I期程度的何杰金氏??； 　?。?）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）； 　?。?）TNM分期為T(mén)1N0M0期或更輕分期的前列腺癌（注）； 　?。?）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。 　　注：如果為女性重大疾病保險(xiǎn)，則不包括此項(xiàng)。 　　3.1.2 急性心肌梗塞 　　指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿(mǎn)足下列至少三項(xiàng)條件： 　　（1）典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等； 　?。?）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞； 　　（3）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化； 　?。?）發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50％。 　　3.1.3 腦中風(fēng)后遺癥 　　指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： 　?。?）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失； 　?。?）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失； 　　（3）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 　　3.1.4 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù) 　　重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。 　　造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。 　　3.1.5 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)） 　　指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。 　　冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開(kāi)胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 　　3.1.6 終末期腎?。ɑ蚍Q(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期） 　　指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。 　　3.1.7 多個(gè)肢體缺失 　　指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。 　　3.1.8 急性或亞急性重癥肝炎 　　指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿(mǎn)足下列全部條件： 　?。?）重度黃疸或黃疸迅速加重； 　?。?）肝性腦病； 　　（3）B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮； 　　（4）肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。 　　3.1.9 良性腦腫瘤 　　指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿(mǎn)足下列至少一項(xiàng)條件： 　?。?）實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)； 　?。?）實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。 　　腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。 　　3.1.10 慢性肝功能衰竭失代償期 　　指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿(mǎn)足下列全部條件： 　?。?）持續(xù)性黃疸； 　　（2）腹水； 　　（3）肝性腦??； 　?。?）充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。 　　因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。 　　3.1.11 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥 　　指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： 　?。?）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失； 　?。?）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失； 　?。?）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 　　3.1.12 深度昏迷 　　指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無(wú)反應(yīng)，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)（Glasgow coma scale）結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。 　　因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。 　　3.1.13 雙耳失聰 　　指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽(tīng)力永久不可逆性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下，平均聽(tīng)閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽(tīng)力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。 　　注：如果保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之后的保障責(zé)任，須在疾病定義中特別說(shuō)明。 　　3.1.14 雙目失明 　　指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿(mǎn)足下列至少一項(xiàng)條件： 　　（1）眼球缺失或摘除； 　?。?）矯正視力低于0.02（采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）； 　　（3）視野半徑小于5度。 　　注：如果保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之后的保障責(zé)任，須在疾病定義中特別說(shuō)明。 　　3.1.15 癱瘓 　　指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。 　　3.1.16 心臟瓣膜手術(shù) 　　指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。 　　3.1.17 嚴(yán)重阿爾茨海默病 　　指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能?chē)?yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 　　神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。 　　注：如果保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之前的保障責(zé)任，須在疾病定義中特別說(shuō)明。 　　3.1.18 嚴(yán)重腦損傷 　　指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： 　?。?）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失； 　　（2）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失； 　?。?）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 　　3.1.19 嚴(yán)重帕金森病 　　是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿(mǎn)足下列全部條件： 　?。?）藥物治療無(wú)法控制病情； 　?。?）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 　　繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。 　　注：如果保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之前的保障責(zé)任，須在疾病定義中特別說(shuō)明。 　　3.1.20 嚴(yán)重Ⅲ度燒傷 　　指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。 　　3.1.21 嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 　　指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限，達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí)，且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)30mmHg。 　　3.1.22 嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 　　是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿(mǎn)足自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。 　　注：如果保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之前的保障責(zé)任，須在疾病定義中特別說(shuō)明。 　　3.1.23 語(yǔ)言能力喪失 　　指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力，經(jīng)過(guò)積極治療至少12個(gè)月（聲帶完全切除不受此時(shí)間限制），仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。 　　精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。 　　注：如果保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之后的保障責(zé)任，須在疾病定義中特別說(shuō)明。 　　3.1.24 重型再生障礙性貧血 　　指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿(mǎn)足下列全部條件： 　?。?）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷； 　?。?）外周血象須具備以下三項(xiàng)條件： 　　① 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×109/L ； 　?、?網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1％； 　?、?血小板絕對(duì)值≤20×109/L。 　　3.1.25 主動(dòng)脈手術(shù) 　　指為治療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。 　　動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 　　3.2 重大疾病保險(xiǎn)的除外責(zé)任 　　因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生疾病、達(dá)到疾病狀態(tài)或進(jìn)行手術(shù)的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任： 　　3.2.1投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害； 　　3.2.2 被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或拒捕； 　　3.2.3 被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品； 　　3.2.4 被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)； 　　3.2.5 被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病； 　　3.2.6 戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂； 　　3.2.7 核爆炸、核輻射或核污染； 　　3.2.8 遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。 　　3.3 術(shù)語(yǔ)釋義 　　3.3.1 六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng) 　　六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間；（3）行動(dòng)：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進(jìn)行大小便；（5）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。 　　3.3.2 肢體機(jī)能完全喪失 　　指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。 　　3.3.3語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失 　　語(yǔ)言能力完全喪失，指無(wú)法發(fā)出四種語(yǔ)音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何三種、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥。 　　咀嚼吞咽能力完全喪失，指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 　　3.3.4 永久不可逆 　　指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過(guò)積極治療180天后，仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。 　　3.3.5 專(zhuān)科醫(yī)生 　　專(zhuān)科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿(mǎn)足以下四項(xiàng)資格條件：（1）具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師資格證書(shū)》；（2）具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，并按期到相關(guān)部門(mén)登記注冊(cè)；（3）具有有效的中華人民共和國(guó)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的《醫(yī)師職稱(chēng)證書(shū)》；（4）在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。 　　3.3.6感染艾滋病病毒或患艾滋病 　　艾滋病病毒指人類(lèi)免疫缺陷病毒，英文縮寫(xiě)為HIV。艾滋病指人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫(xiě)為AIDS。 　　在人體血液或其它樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或其抗體呈陽(yáng)性，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。 　　3.3.7遺傳性疾病 　　指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。 　　3.3.8先天性畸形、變形或染色體異常 　　指被保險(xiǎn)人出生時(shí)就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》（ICD-10）確定。 　　4 重大疾病保險(xiǎn)宣傳材料的相關(guān)規(guī)定 　　在重大疾病保險(xiǎn)的宣傳材料中，如果保障的疾病名稱(chēng)單獨(dú)出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)采用以下主標(biāo)題和副標(biāo)題結(jié)合的形式。 　　4.1 惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤 　　4.2 急性心肌梗塞 　　4.3 腦中風(fēng)后遺癥——永久性的功能障礙 　　4.4 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)——須異體移植手術(shù) 　　4.5 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）——須開(kāi)胸手術(shù) 　　4.6 終末期腎?。ɑ蚍Q(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期）——須透析治療或腎臟移植手術(shù) 　　4.7 多個(gè)肢體缺失——完全性斷離 　　4.8 急性或亞急性重癥肝炎 　　4.9 良性腦腫瘤——須開(kāi)顱手術(shù)或放射治療 　　4.10 慢性肝功能衰竭失代償期——不包括酗酒或藥物濫用所致 　　4.11 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥——永久性的功能障礙 　　4.12 深度昏迷——不包括酗酒或藥物濫用所致 　　4.13 雙耳失聰——永久不可逆 　　注：如果保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之后的保障責(zé)任，須在副標(biāo)題中注明。 　　4.14 雙目失明——永久不可逆 　　注：如果保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之后的保障責(zé)任，須在副標(biāo)題中注明。 　　4.15 癱瘓——永久完全 　　4.16 心臟瓣膜手術(shù)——須開(kāi)胸手術(shù) 　　4.17 嚴(yán)重阿爾茨海默病——自主生活能力完全喪失 　　注：如果保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之前的保障責(zé)任，須在副標(biāo)題中注明。 　　4.18 嚴(yán)重腦損傷——永久性的功能障礙 　　4.19 嚴(yán)重帕金森病——自主生活能力完全喪失 　　注：如果保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之前的保障責(zé)任，須在副標(biāo)題中注明。 　　4.20 嚴(yán)重Ⅲ度燒傷——至少達(dá)體表面積的20％ 　　4.21 嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓——有心力衰竭表現(xiàn) 　　4.22 嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病——自主生活能力完全喪失 　　注：如果保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之前的保障責(zé)任，須在副標(biāo)題中注明。 　　4.23 語(yǔ)言能力喪失——完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月 　　注：如果保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之后的保障責(zé)任，須在副標(biāo)題中注明 　　4.24 重型再生障礙性貧血 　　4.25 主動(dòng)脈手術(shù)——須開(kāi)胸或開(kāi)腹手術(shù) 　　5 附則 　　5.1 中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)建立常設(shè)機(jī)構(gòu)，研究重大疾病保險(xiǎn)相關(guān)疾病醫(yī)療實(shí)踐的進(jìn)展情況，并組織人員定期對(duì)疾病定義及規(guī)范進(jìn)行修訂。 　　5.2 本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。2007年8月1日后，保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)期間主要為成年人（十八周歲以上）階段的重大疾病保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范。對(duì)本規(guī)范施行前已經(jīng)簽訂的重大疾病保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司要做好相關(guān)服務(wù)工作。 　　5.3 本規(guī)范由中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。 　　來(lái)源：中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)

退不多少，最高不超過(guò)投入的百分之三十。 關(guān)鍵是你已經(jīng)享受近五年的保險(xiǎn)服務(wù)。這種服務(wù)是無(wú)法退回的！ 沒(méi)有出險(xiǎn)不能說(shuō)明沒(méi)有得到服務(wù)。

以平安世紀(jì)贏(yíng)家少兒萬(wàn)能險(xiǎn)為例，只買(mǎi)3年也會(huì)有投資收益。 平安世紀(jì)贏(yíng)家少兒萬(wàn)能險(xiǎn)屬于萬(wàn)能型保險(xiǎn)，而萬(wàn)能型保險(xiǎn)的部分保費(fèi)會(huì)用來(lái)購(gòu)買(mǎi)由保險(xiǎn)公司設(shè)立的投資賬戶(hù)單位，由投資專(zhuān)家負(fù)責(zé)賬戶(hù)內(nèi)資金的調(diào)動(dòng)和投資決策，將資金投入到各種投資工具。由此產(chǎn)生的收益就是保險(xiǎn)的投資收益。 所以，平安世紀(jì)贏(yíng)家少兒萬(wàn)能險(xiǎn)只買(mǎi)3年也會(huì)有投資收益。 保險(xiǎn)公司所公布的萬(wàn)能險(xiǎn)收益（一月公布一次）只包括投保者所繳的保費(fèi)中投資部分，而不是整體繳納費(fèi)用。 除了保障費(fèi)用，要被扣除的包括初始費(fèi)用、風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)、保單管理費(fèi)、貸款賬戶(hù)管理費(fèi)、附加險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)，有的公司還要收取部分領(lǐng)取手續(xù)費(fèi)和退保手續(xù)費(fèi)。因此，頭幾年萬(wàn)能險(xiǎn)的整體收益不會(huì)高。 擴(kuò)展資料：1、保險(xiǎn)責(zé)任：身故保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人身故，我們按身故當(dāng)時(shí)的保險(xiǎn)金額給付“身故保險(xiǎn)金”，本主險(xiǎn)合同終止。 2、保險(xiǎn)金額 本主險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額等于保單價(jià)值和基本保險(xiǎn)金額之和。 若被保險(xiǎn)人為未成年人，保險(xiǎn)金額須符合保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)的相關(guān)規(guī)定。 3、基本保險(xiǎn)金額 本主險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額由您在投保時(shí)與我們約定并在保險(xiǎn)單上載明，投保時(shí)的基本保險(xiǎn)金額須符合我們當(dāng)時(shí)的投保規(guī)定。若該金額發(fā)生變更，則以變更后的金額為基本保險(xiǎn)金額。 參考資料來(lái)源： 百度百科-平安世紀(jì)贏(yíng)家少兒萬(wàn)能險(xiǎn) 百度百科-萬(wàn)能保險(xiǎn)

10年 但他們更希望你交15年 如果你中途不交或者忘了交（幾個(gè)月），你的保障會(huì)降低，另外如果把錢(qián)取出來(lái)的話(huà)也是一樣，保障降低 這就是很多人說(shuō)的萬(wàn)能險(xiǎn)所具有的“靈活”

退多少錢(qián)，就是退多少現(xiàn)金價(jià)值，一般帶有現(xiàn)金價(jià)值的保險(xiǎn)都會(huì)給一個(gè)現(xiàn)金價(jià)值表，但是萬(wàn)能險(xiǎn)的現(xiàn)金價(jià)值計(jì)算比較麻煩，只能打保險(xiǎn)公司電話(huà)問(wèn)

萬(wàn)能險(xiǎn)基本都具備追加保費(fèi)的功能，但需要達(dá)到一定的條件。

　　保單猶豫期是指收到保單合同并簽收保單回執(zhí)后，次日起十天之內(nèi)屬于猶豫期。 　　1.猶豫期內(nèi)退保 沒(méi)有損失 　　2.與保單服務(wù)員 或 承保公司聯(lián)系 溝通后再做決定

萬(wàn)能是一種投資型保產(chǎn)品，它會(huì)先收取一部分利益，然后把剩下的錢(qián)用于投資，其中的保障是根據(jù)你的年齡額外付費(fèi)的，你年齡大的花購(gòu)越高。 個(gè)人覺(jué)得某些公司的萬(wàn)能產(chǎn)品在設(shè)置上之顧及了自己利益，而對(duì)客戶(hù)利益沒(méi)有保障，不建議購(gòu)買(mǎi)此類(lèi)產(chǎn)品。如果需要投資可以在淘保上買(mǎi)專(zhuān)門(mén)的投資型保底不扣費(fèi)產(chǎn)品。

萬(wàn)能險(xiǎn)，沒(méi)有合同載明的現(xiàn)金價(jià)值。 退保退的是當(dāng)時(shí)具體的保單價(jià)值。 具體的保單價(jià)值，需要咨詢(xún)95511或登錄平安一帳通查詢(xún)。 萬(wàn)能險(xiǎn)，頭5年退保最虧，這是事實(shí)。 另外，不建議客戶(hù)輕易退保，意味著保障的喪失和保單利益的損失，建議慎重對(duì)待這個(gè)問(wèn)題。 可以找尋代理人做下保單分析，尋求更好的方式方法，退保，是最后的選擇。

購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)后有一周左右的猶豫期，在猶豫期申請(qǐng)退保只需交付10-20元手續(xù)費(fèi)，過(guò)了猶豫期保單生效，你在退保就要損失本金的20%-30%，你可以看看你的保險(xiǎn)合同，上面都有明確的市值比例，要退趕快退，錢(qián)交多了再退本金損失更多。