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上海市社??ê歪t(yī)??ǖ膮^(qū)別

提問: 無所謂擾亂我 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-南曉

“學(xué)姐,這四種保險:社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別啊?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,而且你還會知道,有些是你想買都沒有資格買的:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學(xué)姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復(fù)雜的,沒事兒,繼續(xù)往下看,今天學(xué)姐為你一一細說。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險”,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,就是我們在職員工口中的“社保”。

我們常說的“五險一金”就包含了以上五項保險,還有住房公積金。只不過,住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

對于社保而言,我們常常把它叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險以及居民醫(yī)療保險。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國家對我們生活的保障,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,它會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個來進行比對。

需要強調(diào)的是由于國家政策調(diào)整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,有更大的報銷范圍,又有更高的報銷比例,還有更高的報銷額度。然而高免賠額度,高繳費金額。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個方面需要我們考慮:

是否有購買資格
要是你是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你可以用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險,還能通過社保代繳機構(gòu)直接對五險一金進行參保。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險一金,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)這個媒介給五險一金參保,自由職業(yè)者也可以自由購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是都必須由個人承擔(dān)“個人+公司”兩部分的費用。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

假如你的五險一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。從價格對比,這確實高出居民醫(yī)保每年兩三百的價格太多了。

從在職員工角度看,因為在繳納職工社保的時候只需要承擔(dān)個人部分的費用,即使五險一金全部繳納,每個月繳納費用也只需要1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較有優(yōu)勢的,當(dāng)我們治病的費用是在四五千以上的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會大大的高于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費小于四五千的時候,這時候居民醫(yī)保的報銷額度是高于職工醫(yī)保的。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,當(dāng)然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

對自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟實力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時必須要考慮的因素。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然人人都能享受到,讓我們每個人都“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

生病之后還能夠進行投保;

無條件進行續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年就會為我們提供享受保障終身的福利。

但是關(guān)于醫(yī)保的報銷方面同樣存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話在費用上花了很多不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(nèi)(各個城市報銷比例不同);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)就能報銷,不在范圍內(nèi)需要自費。
有的病需要花費幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,必須用幾千上萬一瓶的藥治病,這時醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,買后等待期通過后方能生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;終生參保費金額過高。
但是社會醫(yī)療險與商業(yè)醫(yī)療險兩者對比,后者保障額度更高,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務(wù)、診療項目,社保報銷后,余下的部分也能進行報銷。
正好彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補短,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會醫(yī)保護小病。

故學(xué)姐覺得,醫(yī)保雖保障全面且性價比高,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當(dāng)中,只能提供一些基本的生活保障。
我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的特有功能連合在一起,形成以社保為基礎(chǔ),用商業(yè)保險作為強有力的補充,才能更好地保障。

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以上就是我對 "上海市社??ê歪t(yī)??ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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