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給嬰兒買保險需要注意哪些問題

提問: 神明的公主 分類:新生兒保險

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學霸說保險-欣怡

首先,為你帶來一份今年最值得購買的少兒重疾險名單

嬰幼兒處于成長發(fā)育階段,身體的各項機能尚未成熟,所以比較容易生病,所以現(xiàn)在風險意識比較高的父母都會選擇給孩子配置保險。現(xiàn)在市面上的保險那么多,買什么好呢?接下來,我們就粗略地和大家介紹一下幾種適合給小孩子買的保險。

一、少兒醫(yī)保

給孩子買保險,第一要買的就是少兒醫(yī)保。醫(yī)保屬于福利性保險,其保險資金池由“個人繳費”“集體扶持”“政府資助”三部分組成。個人每一年只需要交一兩百塊的保費,因此,這是最先應該為孩子購買的保險。不過他的缺點是保障力度低,上有起付線、上有封頂線,且很多自費藥都是不能報銷的。所以只買醫(yī)保是不夠的,必須購買商業(yè)保險進行補充。

二、重疾險

重疾險是用來防范罹患重大疾病帶來的經(jīng)濟損失的保險。與醫(yī)療險不同,重疾險是給付型保險,只要罹患的疾病屬于保險合同約定的承保范圍,就可以獲得保險公司的賠付。如果小孩患了重大疾病,家長可以從保險公司那得到一筆保險金應急,家長也能夠放心地去照顧生病的孩子,暫時不必擔憂錢的問題?,F(xiàn)在市面上還有很多針對少兒常見的重疾設計的少兒重疾險,在保障內(nèi)容上更能滿足小孩子的風險保障需求,有不少還可以添加投保人豁免。

三、醫(yī)療險

對普通家庭來說“百萬醫(yī)療險”和“小額醫(yī)療險”這兩種醫(yī)療險是比較有用的,其中百萬醫(yī)療險主要是用來應對醫(yī)療費用較高的大病的,它的保額比小額醫(yī)療險高,保險金額均在100萬以上,當然,它的免賠額也比小額保險要高,免賠額區(qū)間一般在1~2萬之間。而小額醫(yī)療險的報銷額度比較低,報銷額度通常只有一兩萬元,同時,他的免賠額也相對較低,大概只有100~200元,甚至有些小額醫(yī)療險的免賠額為0。在保障內(nèi)容方面,對小孩子而言挺實用的,涵蓋了因疾病導致的和因意外傷害導致的醫(yī)療費用支出還有普通門診醫(yī)療支出。因為有普通門診醫(yī)療保障這一項,甚至連小孩子感冒發(fā)燒這些小病都能得到賠償。

對于更多小額醫(yī)療險推薦,請看這篇文章

四、意外險

小孩都比較活潑、喜愛嘗試新鮮事物,在日常生活當中常會發(fā)生些磕磕碰碰,據(jù)統(tǒng)計,小孩子的骨折發(fā)生率還挺高的,所以可以考慮購買一份意外險,保障內(nèi)容有涵蓋了生活中常見的意外傷害就好,

更多關于少兒意外險的內(nèi)容和產(chǎn)品介紹,請看這一篇文章

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  • Joseph
    為什么要買新生兒保險? 1.剛出生的寶寶抵抗力弱 新生兒剛脫離母體,需要適應新的生活環(huán)境,此時他的抵抗力是很弱的。 且當下環(huán)境污染嚴重,食品安全問題頻發(fā),孩子患病的可能性較高。特別是在斷奶后的一段時間里很容易誘發(fā)支氣管炎、肺炎、腦炎等疾病。 2.剛出生的寶寶容易發(fā)生意外 世界對于剛出生的孩子來說是陌生的,他們對身邊的一切事物都充滿了好奇。 新生兒會通過自身不完備的能力來認知感受世界,但他們?nèi)狈ξkU的判斷,因而發(fā)生意外的情況比成年人多得多。 3.越早投保保費越便宜 很多家長誤以為新生兒年齡太小,沒辦法買保險。但事實上,除了針對性比較強的保險有特定年齡要求外,大部分保險的最低年齡要求都是出生滿28天、30天或60天。 給新生兒買保險有一個好處就是:被保險人的年齡越小,保費就越低。且獲得保障的時間也越長。 沒有人能預料到事故的發(fā)生,但風險確確實實存在于我們每一天的生活中。相對成年人,新生兒面對的風險更多。孩子是每個家庭的希望,未雨綢繆是最好的選擇。 新生兒需要哪些保險? 少兒醫(yī)保 相對商業(yè)險來說少兒醫(yī)保較為便宜,參保后,新生兒可以享受住院、大病等醫(yī)保待遇。這是國家給予的基礎保障,主要特點就是覆蓋范圍廣,保費少,但報銷有一定的比例限制。 其中有一個比較明顯的好處是,不會因為孩子體弱或有先天性疾病而拒保,簡言之,新生兒可以帶病投保。 少兒重疾險 兒童惡性腫瘤中最為常見的就是白血病,據(jù)世界衛(wèi)生組織的調查顯示,在孩子0-4歲惡性腫瘤發(fā)病率較高,是其他年齡段的1-3倍。但患上惡性腫瘤并不意味著等待死亡,隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,已不再像過去一樣是不治之癥,及早發(fā)現(xiàn)盡早治療是可以避免悲劇發(fā)生的。 為了規(guī)避大病帶來的經(jīng)濟損失,同時保證有足夠的錢為孩子治療,應盡早規(guī)劃少兒重疾險。 如果預算不多,可優(yōu)先考慮少兒定期重疾險,比如保障10年、20年,孩子年齡小,保費不會很高,不會占用太多家庭財務支出。 如果預算充足,也可以給孩子投保終身重疾,避免在小時候罹患重疾,長大后很難再投保的情況。 少兒意外險 剛出生的寶寶發(fā)生意外的概率比較大。少兒意外險可以幫助家長朋友減輕意外壓力,至少當孩子遭遇意外傷害的時候有金錢進行治療,讓孩子盡早恢復健康。 新生兒意外險并不貴,以短期意外險居多,通常一年一百元便可獲得幾十萬乃至上百萬的保額,杠桿高,很劃算。 教育金保險 針對孩子的保險五花八門,上述介紹的意外險、重疾險主要針對孩子健康成長、保障孩子的身體。而教育險則是針對孩子未來教育設立,給孩子買一份教育險給孩子教育助力,讓孩子在各大教育階段都有教育金的支持。 新生兒教育險的費用一般比較高,家長朋友需要量力而行。如果家庭經(jīng)濟狀況不是很好的話,可以暫時擱置,等經(jīng)濟條件好轉了再考慮。 寫在最后: 家長們在為孩子規(guī)劃保險前,不要忘了自身的保障。記住先大人后小孩的投保原則,父母才是孩子最強的保障。
  • 有情有愛
    滿28天的孩子可以購買商業(yè)險,可選擇的保險比較多: 一、重疾險,作為首要的投保選擇,也是最基本的保險。目前的重疾險涵蓋病種100 ,多次賠付,輕中癥多次賠付,自帶保費豁免功能,保障很全面,既可以覆蓋重疾看病費用,又能作為休養(yǎng)期間的生活費用,不會因病導致家庭生活水平受到很大的影響; 二、醫(yī)療險和意外險,醫(yī)療險最好是涵蓋住院醫(yī)療、門診醫(yī)療和重大疾病醫(yī)療的險種,可以作為社保報銷的補充;意外險最好選擇包含意外醫(yī)療的綜合意外險,每年保費百十元元,可以作為補充保險; 三、子女教育金、婚嫁金、創(chuàng)業(yè)金等規(guī)劃,一般用年金分紅險或者最新的增額終身壽險,如用增額終身壽險來配置,每年以3.5%的復利增值,既可以使財富穩(wěn)定增值,也可以作為自己的養(yǎng)老金來使用,領取方式非常靈活自主; 畢竟現(xiàn)在的銀行存款利率低,外面的理財風險較大,不能保本保息。只有保險產(chǎn)品可以以合同的方式確定收益,并且未來每年的賬戶金額都是確定的??梢耘渲貌糠直kU資產(chǎn)作為強制儲蓄和財富穩(wěn)定增值的用途。
  • 冰泉
      說句實在話,給的這些資料很難回答,首先吧   如果是考慮健康可以買國壽康寧定期(重疾保險),1200元每年,交20年,保10萬,保到70周歲。   其它的可以上我的空間,里面有一關于小孩子投保的。   如何給小孩子買保險?2007-03-01 14:20   攻略一:給少兒投保的三大理由   1、減輕意外壓力:   據(jù)有關部門對全國11個城市4萬多名少年兒童進行的調查顯示,我國每年有20%~40%的兒童因意外傷害身故、殘疾或進行醫(yī)學治療。兒童意外傷害,已成為當今最嚴重的社會、經(jīng)濟、醫(yī)療問題之一。孩子生性好動,也不知什么是危險,因此,給孩子投保意外保險是很有必要的。這一類的保險一般是消費型的,價格都不貴,一年僅需要幾百元,如中國人壽保險的“國壽學生卡(意外險)” “人壽卡”。   2、降低醫(yī)療負擔:   調查顯示父母對孩子的健康格外關注。目前,重大疾病有年輕化、低齡化的趨向,重大疾病的高額醫(yī)療費用已經(jīng)成為一些家庭的沉重負擔。按照我國目前的醫(yī)療制度現(xiàn)狀,中國的孩子是不在社保體系之內(nèi)的,少年兒童這一年齡段基本上處于無醫(yī)療保障狀態(tài)。因此,利用保險分擔孩子的醫(yī)療費支出就成為投保兒童保險所要考慮的重要因素。重大疾病險投保年齡越小保費越便宜,如中國人壽保險的“康寧定期重大疾病保險”、“國壽住院醫(yī)療費用補償保險(2007)”。以0歲女孩子為例,購買“康寧定期重大疾病保險”,繳費至20周歲,年繳費僅 900元就可買到10萬元重疾、高殘、身故三重保障,保障到70周歲,70周歲還本。   現(xiàn)在小孩感冒發(fā)燒,動輒住院,積累下來,花費也不小。在考慮購買險種時,建議買點附加住院醫(yī)療險。這樣,小孩萬一生病住院,一些醫(yī)療費用還可以報銷,并獲得20-50元/天的住院補貼,還是很劃得來的。孩子和成人有著不同的疾病侵害因素,所以合理地選擇保險可以轉嫁孩子的醫(yī)療風險,有效保護家庭資產(chǎn)不受損失。如“國壽住院醫(yī)療費用補償保險(2007)”。   3、 儲備教育基金:在上海,有人算了一筆賬,從孩子出生到大學畢業(yè)參加工作大約需要48萬元與學習相關的費用,這還排除了其它諸如學鋼琴、繪畫、球類、輔導班等等藝術門類的費用和孩子的生活費以及物價增長的因素,不妨選擇那些保額逐年遞增或者有分紅的保險品種來抵消一些基本的通貨膨脹還兼有投資的作用。如“國壽鴻運少兒兩全保險(分紅型)”“國壽千禧理才兩全保險(分紅型)”“國壽美滿一生年金保險(分紅型)”“國壽英才少兒保險”。   攻略二:給少兒投保的10大好處 :   1、風險轉移,保障家庭生活安定:如果子女出生不久,就為其投保一份少兒險,待他成年時,這張保單就是最佳的禮物。從跌跌撞撞到步履穩(wěn)健,孩子要走的路很長,家長也許沒辦法呵護孩子一輩子,卻能夠借助壽險傳達永不止息的愛,幫助孩子安然度過每一個難關。   2、保費便宜:兒童意外概率低于成人,保險費自然低,年齡越小,所繳保費就越劃算。如:30歲男子保費是1歲男童的3.5倍。   3、承保機會大:年紀越大,身體毛病越多,小時候的疾病有時會影響未來,早投??杀苊獗患淤M或拒保。   4、建立良好的長期規(guī)劃:教育孩子及早了解有關壽險的項目和優(yōu)點,灌輸良好的風險管理觀念。   5、減輕子女將來的負擔:當子女成人時,保險已繳費期滿,不需再繳納保險費即可擁有多重保障。   6、建立教育和創(chuàng)業(yè)基金:依據(jù)子女上高中、大學等不同的成長階段,提供教育、創(chuàng)業(yè)、婚嫁基金。   7、節(jié)稅規(guī)劃:壽險有節(jié)稅的權利。   8、保險金給付完全免稅:稅法規(guī)定,人壽保險的保險金給付免征各項稅賦。   9、轉移財產(chǎn)給子女:以幫助子女買壽險的方式,將財產(chǎn)轉移到子女名下。   10、訓練子女責任感:養(yǎng)成小孩良好的價值觀,長大后協(xié)助分擔保險費,以培養(yǎng)責任感。   攻略三:給少兒投保的九大竅門   1、遵守“先近后遠,先急后緩”的原則。少兒期易發(fā)的風險應先投保,而離少兒較遠的風險就后投保。沒必要一次性買全了,因為保險也是一種消費,它也會根據(jù)具體情況而發(fā)生變化。   2、繳費期不必太長??梢约性诤⒆游闯赡曛?,在他長大成人之后,可選擇自己合適的險種為自己投保,但是保障期可相對較長。   3、在深圳,0-165歲的孩子都可以參加“國壽住院醫(yī)療費用補償保險(2007)”。0-5歲每年繳納400元、6-16歲每年繳納370元之后,在深圳市定點醫(yī)院就診,每年就可得到最高金額為1萬元的醫(yī)療保障。此外,少數(shù)福利好的單位可以為員工子女報銷一部分醫(yī)藥費;學校還有可能統(tǒng)一辦理團體意外保險。家長為孩子投保時,只需要補充那些不足的部分就可以了。   4、如果孩子已經(jīng)上學,在學校已經(jīng)購買了學平險,注意及時交費。畢竟學平險是團體險,保費低保障高。還可以結合自己購買的險種為孩子提供全面的成長保障!   5、先保大人后保小孩。在保險方面優(yōu)先為孩子投保,反而忽略了大人本身,這是最嚴重的誤區(qū)。大人是家庭的經(jīng)濟支柱,也是孩子最好的“保護傘”。如果只給孩子買保險,大人自己卻不買,那么大人發(fā)生意外時,這個家庭很可能會因此陷入困境。   6、先重保障后重教育。很多父母花大量資金為孩子購買教育金保險,卻不購買或疏于購買意外保險和醫(yī)療保險,這將保險的功能本末倒置。孩子遭受意外傷害的概率相對較高,頭疼腦熱、生病住院的概率也要比成人高很多。因此,保險專家建議為孩子購買保險時的順序應當是:意外險、醫(yī)療險、少兒重大疾病保險。在這些保險都齊全的基礎之上,再考慮購買教育金保險。   7、保險期限不宜太長。對于很多資金不是特別寬裕的家庭來說,尤其是大人自己的養(yǎng)老金尚沒有儲備足夠的情況下,考慮孩子的養(yǎng)老問題確實無甚必要。因此,為孩子買保險時,保險期限應以到其大學畢業(yè)的年齡為宜,之后就應當由他自食其力了。   8、保額不要超限。為孩子投保以死亡為賠償條件的保險(如定期壽險、意外險),累計保額不要超過10萬元,因為超過的部分即便付了保費也無效。這是中國保監(jiān)會為防范道德風險所作的硬性規(guī)定。有少數(shù)代理人為了多掙傭金,即便客戶投保的金額超過了這一限額,也不加提示。因此,在為孩子投保商業(yè)保險前一定要先弄清楚,已經(jīng)有了哪些保障了?還有多少缺口需要由商業(yè)保險彌補?   9、購買豁免附加險:需要注意的是,在購買主險時,應同時購買豁免保費附加險。這樣一來,萬一父母因某些原因無力繼續(xù)繳納保費時,對孩子的保障也繼續(xù)有效。   攻略四:不同階段的投保規(guī)則   一般來說保險是越早買保費也越低,對于父母越合適,孩子也越早獲得了保障。但是,如果現(xiàn)在才開始考慮為孩子買保險,對于不同年齡階段的孩子,其投保的重點和投保的多少也就有所不同。   1、當準備要孩子的那一刻起,媽媽就應該為孩子的健康保障做一份規(guī)劃了,可以通過單獨的母嬰保險或者含有生育保險的綜合類女性險來獲得保險,這兩險都會包含嬰兒的先天性疾病保障。預算不充足的家庭購買母嬰保險即可。   2、孩子出生后,由于0~6歲孩童的抵抗力還未成形,可以為寶寶“添置”住院醫(yī)療保險。但是要注意,由于幼童的住院率非常高,所以這群孩子住院醫(yī)療費用的費率比7~18歲的小孩,甚至比20幾歲的年輕人都要高。因此,從保險的投入成本來考慮,如果家庭經(jīng)濟狀況不是很好,買報銷性的住院費用保險就可以了; 如果家庭預算充足,則可以再添一份住院津貼保,這樣可以彌補家長為照顧生病的孩子而耽誤的工作收入等。   3、幼兒時期,由于新生兒死亡幾率大,學齡前兒童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,但這時的以死亡為給付條件的險種賠償率也不高,一般而言,未成年人的危險保額都不超過10萬,但是,中國人壽保險的“康寧定期重大疾病給付保險金”則不受此限制。所以建議多買住院醫(yī)療補償型的險種。有能力的父母可以考慮早為子女教育金做打算。   4、6歲以后的孩童自有活動時間度,但自我保護能力仍差,發(fā)生意外的可能性大,在意外險之后附加一份小孩的意外醫(yī)療保險,以應付意外導致的門急診、住院治療等開支,也是不錯的選擇。   小學時期由于意外隱患很大,應適當增加意外險的投入,并在條件允許情況下考慮未來教育金的儲蓄。當然如果家庭條件很好,在孩子出生后不久就考慮未來教育金的儲蓄,這樣每年保費負擔可以減少。   5、至于重大疾病險,家長們可根據(jù)經(jīng)濟實力為孩子選購定期的或終身的重大疾病險。當然,如果寶寶的家族有重大遺傳疾病史,那么就應該盡早給孩子投保重疾險,以防疾病發(fā)生引起無力承擔治療費用。   攻略五:不同經(jīng)濟實力的投保指南   1、經(jīng)濟實力一般:可考慮買意外險和醫(yī)療險(補貼型和醫(yī)療型)。孩子在嬰幼兒階段自我保護意識比較差,完全依賴于爸爸媽媽的照顧和保護,疾病的產(chǎn)生也高于成人,同時孩子在上幼兒園、小學、中學階段,發(fā)生車禍等意外情況加大,父母可以酌情為孩子購買這類險種。一旦孩子發(fā)生疾病或意外后,可以得到一定的經(jīng)濟賠償。這種險花錢不多但是保障挺好。比如“國壽學生卡”就很不錯,100元,意外保10萬、7大類重疾保5萬。   2、經(jīng)濟實力尚可:考慮重大疾病保險(“國壽康寧定期重大疾病保險”)。在購買上述保險產(chǎn)品的基礎上,增加重大疾病保險。因為重大疾病高額醫(yī)療費用負擔比較沉重,往往使一個家庭產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟壓力。以前,保險公司拒絕幼兒投保,現(xiàn)在已經(jīng)放寬。   3、經(jīng)濟實力較強:可為孩子增加教育險。教育險解決的主要是孩子未來上高中、大學或者出國留學的學費問題。應該說,如果父母經(jīng)濟實力較強,購買教育險只是“強制儲蓄”,它的收益比定期存款稍高一些,可以避開利息稅,此外可以提供一種家庭理財規(guī)劃。比如如“國壽鴻運少兒兩全保險(分紅型)”、“國壽英才少兒保險”。   4、經(jīng)濟實力很強:可買一些理財型的險種。在上述保障齊全后,如果家庭經(jīng)濟實力確實很強,又想給寶寶更多的保障,不妨請保險公司提供一些理財型的險種進行組合。比如說:“國壽千禧理才兩全保險(分紅型)”“國壽美滿一生年金保險(分紅型)”。   特 別 友 情 提 示:   1、“新媽媽”和“新爸爸”為寶寶買保險,保險費不要超過投保人年收入的15%。   2、如經(jīng)濟不是特別寬裕,少兒險重大疾病保額可定在5萬元至10萬元,這樣就可以打消對絕大多數(shù)重大疾病的擔心。   3、各家保險公司產(chǎn)品大同小異,只是包裝組合不同而已。所以,保險代理人的選擇顯得更為重要。   4、如果經(jīng)過比較對保險合同不滿意,或者聽說還有更合適的產(chǎn)品,可以充分利用猶豫期(簽收保單10天內(nèi))終止合同,可全額退還保費。   5、購買保險后,記得抽空翻翻抽屜,及時了解自己孩子擁有哪些保險保障,按時去取錢。   中 國 人 壽   相知多年, 值得托付   95519 服務到永久   方軍明 1355 6898 489
  • 娜娜
    國家規(guī)定未足月的新生兒是可以隨已經(jīng)買有醫(yī)保的媽媽一起報銷的,但新生兒的名字必須是媽媽的名字加一個“嬰”字。
  • 滿月的健康寶寶才可以投保健康類保險; 最開始可以購買一些短期的醫(yī)療險,作為社保的補充,畢竟寶寶嬰幼兒住院的概率會高些; 根據(jù)個人情況,也可以投保一些輕癥或者重癥責任的健康險; 如果想要貴族醫(yī)院或者特需門診,配置的是高端醫(yī)療,費用會比較高; 供參考;
  • 王鋒
    您好!新生兒嬌嫩,在成長過程中很容易發(fā)生疾病和意外風險。為了保障新生兒的健康安全,建議家長及時為新生兒購買合適的保險。
  • 宋玉霞
    我兒子也是10天左右得了新生兒肺炎,住院9天,花了9000元。前幾天已經(jīng)給兒子上了戶口,所以順理成章的按新農(nóng)合政策報銷,但具體報銷比例不清楚,一共才報1000多一點(新生兒住院情況特殊,護理費+床位費+全托費用=600/元,9天就是5000多,這部分費用新農(nóng)合好象不報或者報不了多少),但報了總比不報好吧!我當時仿佛留意了一下政策,好象是本地出院1個月內(nèi)、外地出院2個月內(nèi)報銷有效,逾期不報! 現(xiàn)在的醫(yī)院嚇人啊,知道寶寶是全家的心頭肉,再貴也要治療,所以醫(yī)院小病按照大病治,痊愈了也要嚇你再住幾天,所以家長要密切觀察寶寶的病情,一旦痊愈立即出院,不要被醫(yī)生所恐嚇、迷惑,經(jīng)濟上要吃虧,醫(yī)生要吃皮哦~~!
  • 巴琳
    如果小孩是城鎮(zhèn)戶籍,上戶口后直接給小孩買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保, 每年1-2百塊錢。 也可以自己給小孩買商業(yè)保險,這個就要看自己的承受能力, 一般一年交費1000多塊錢,能包含意外,醫(yī)療,重疾等基本保障了。 希望有幫助。
  • 正兒八經(jīng)的小騷年
    新生兒醫(yī)保辦理流程:新生兒在出生后三個月內(nèi)參保的,從出生之日起享受醫(yī)療保險待遇;在出生三個月后參保的,從參保之日起享受醫(yī)療保險待遇。2周歲以內(nèi)的嬰幼兒,可不提供相片,但在其滿2周歲時,應補提供相片并更換醫(yī)???,換卡的費用由個人支付。關于寶寶照片,可以自己給寶寶照相后,用ps把背景改為深紅色后拿來到店里沖洗。也可讓店里改背景不過要加錢。關于醫(yī)保報銷標準備可參考:《XX市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》新生兒辦理報銷手續(xù)時請?zhí)峁?、XX市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡;2、定點醫(yī)療機構就診的病歷資料、費用單據(jù)、清單(蓋醫(yī)院公章或收費章);3、住院長、短醫(yī)囑單及出院小結(復印件加蓋醫(yī)院公章);4、新生兒本人農(nóng)業(yè)銀行帳號;或提供父母的農(nóng)業(yè)銀行帳號,但必須同時提供戶口薄(父母需與新生兒在同一本戶口薄)原件及復印件、出生證原件及復印件。投保了醫(yī)療保險的新生兒,不管是普通門診、大病門診還是住院,都可以報銷。具體的報銷比例見下:新生兒醫(yī)保報銷比例:普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。就是大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為75%。住院:根據(jù)醫(yī)療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%
  • 崔雅軒
      新生兒可以隨媽媽的新農(nóng)合保險報銷住院費。   新農(nóng)合規(guī)定:   錯過新農(nóng)合籌資時間的嬰兒生病住院,只要其母親參合,可在住院時以“xx子或xx女”(xx為母親的名字)進行住院登記,出院后用母親的新農(nóng)合賬號進行報銷,俗稱母嬰共享報銷政策。   母親沒參合,無法享受這項政策;關于名字的問題,如果用孩子新起的名字反而沒有辦法報銷了,因為孩子沒參合,是利用母親的賬號進行報銷,所以新農(nóng)合規(guī)定新生兒住院必須用“xx子或xx女”的方式進行登記!   以青島市為例:   新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行分級就診的方式。根據(jù)疾病情況,參合居民可以自主選擇本市行政區(qū)域內(nèi)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構就診。   參合居民在本市行政區(qū)域內(nèi)的同級定點醫(yī)療機構就診享受相同的醫(yī)療待遇。   參合居民在本市行政區(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構就診,實行即時結報制度。參合居民支付自付部分后,報銷費用由定點醫(yī)療機構先行墊付,新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構定期予以結算。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構可以提供必要的預付資金。   參合居民在本市行政區(qū)域外居住的,可以選擇在居住地約定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構,并到戶籍所在地的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構辦理登記備案手續(xù)。經(jīng)登記備案后,享受與本市行政區(qū)域內(nèi)同級定點醫(yī)療機構相同的醫(yī)療待遇。   參合居民因病情急、危、重或者急救等特殊原因,在本市行政區(qū)域外或者非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,參合居民或者其委托人應當在五個工作日內(nèi),告知參合居民所屬的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構。   參合居民因病情需要轉院到本市行政區(qū)域外住院治療的,應當由本市二級以上定點醫(yī)療機構出具轉診證明,到所屬的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構辦理登記手續(xù)。   屬于本條例第三十二條規(guī)定情形的,參合居民可以按照規(guī)定向所屬的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù),經(jīng)辦機構應當在三十日內(nèi)予以審核結報。未按照本條例第三十二條規(guī)定予以告知或者登記的,不予報銷相關費用。   醫(yī)療費用按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)定報銷后,農(nóng)村低保家庭成員、五保供養(yǎng)對象和其他經(jīng)濟困難家庭成員等醫(yī)療救助對象仍無力支付剩余基本醫(yī)療費用的,由區(qū)(市)人民政府通過醫(yī)療救助給予適當補助。
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