提問: 另類乃囂張
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。
其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:
《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一個步驟是報案,報案越早越好,注意這點,千萬不要拖拉。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險時最好盡快報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行,
保險理賠要點二:報案人
當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險理賠報案的申請。
保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。
如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責(zé)任,就會詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:
《當(dāng)我們面對不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進(jìn)行理賠。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進(jìn)行告知的。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們在投保前要看好免責(zé)條款,因為這個不能保障我們的利益,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔(dān)憂。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "重疾險理賠中間過程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!
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