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社保跟職工醫(yī)保的區(qū)別

提問: 舍得付出 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-歐文

“學姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學姐,你可以給我個點建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個比較好?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~學姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,當你真正確認了之后,你不只是知道要買哪一個,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)

OK,就不說無關(guān)緊要的話了,學姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復雜的,沒事兒,繼續(xù)往下看,今天學姐為你一一細說。

只要你閱讀了學姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險”,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,就是我們在職員工口中的“社保”。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

為了使稱呼更加簡單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實指的是居民社保 。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個部分。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呔用裆绫?。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,只不過會因為參保身份、戶口等,它會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差異。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

進行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。當前已經(jīng)有24個省市的新農(nóng)合消失了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不僅報銷范圍更大,而且報銷比例更高和報銷額更高。免賠額度越高意味著繳費金額也更高。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點考慮:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購買,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構(gòu)直接參保五險一金。

若你不屬于當?shù)鼐用瘢敲茨憔椭荒芤栽诼殕T工的身份對五險一金參保,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機構(gòu)對五險一金進行參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是個人部分和公司部分的費用都是需要自己繳納的。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費用大概在四五百。

要是五險一金都交齊的話,每個月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,這個對比確實差距還是比較明顯的。

另一角度看,因為在職職工也是需要承擔個人部分的費用的,在繳納職工社保的期間,如果全部交齊五險一金,繳納費用也只是一個月需要1000多。比起居民購買,這樣更加劃算。

具體收益
職工社保的報銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,如果我們的治病消費已經(jīng)大于四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會遠遠不足于職工醫(yī)保。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例是比較低的,當我們治病的花費不足于四五千的時候,在這種情況下居民醫(yī)保的報銷比職工醫(yī)保高。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,你可以通過繳納更多的保費來提升保障檔次。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

假如是自由職業(yè)者,學姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟能力來購買醫(yī)保。當然,還需要考慮是否具有購買資格。

事實上,學姐沒有辦法告訴你職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好,這兩個保險都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學姐認為,醫(yī)保這個社會福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

醫(yī)療保險這個月交次月能用;

沒有生病之后就不能投保的說法;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費用。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,必須用幾千上萬一瓶的藥治病,這時醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

商業(yè)醫(yī)療險跟社會醫(yī)療險比的話,社會醫(yī)療險雖然比商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點多一些,買了之后過了等待期才生效;投保時需身體健康;續(xù)保時審查嚴格;終生參保費金額過高。
然而商業(yè)醫(yī)療險保障金額與社會醫(yī)療險對比之后,額度更高,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項目上沒有任何限制,且在社保報銷之后,剩下的部分能全報。
從而彌補了社會醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補,讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學姐認為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎(chǔ)方面給我們提供保證。
想要做到萬無一失,不受特殊狀況的影響的話,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨特保障能力,更加強力的聯(lián)合在一起,才能形成一種社保和商業(yè)保險互相補充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對 "社保跟職工醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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