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為哪些保險(xiǎn)公司以各種理由拒賠百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)?優(yōu)質(zhì)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是什么樣?

提問(wèn): 會(huì)推開(kāi)我 分類:百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的這些常見(jiàn)拒賠點(diǎn)你都知道嗎

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-樂(lè)敏

實(shí)際上作為高性價(jià)比的代表,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)熱度向來(lái)不低,此外銷量也是有目共睹的。百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)雖特別棒,但是怎么買大伙真的了解嗎?

學(xué)姐后臺(tái)私信中老是會(huì)遇到這類問(wèn)題:配置了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)然后出險(xiǎn)了,為啥保險(xiǎn)公司不提供賠償呢?

其實(shí)大伙有沒(méi)有好好了解過(guò),保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé),是不是源于我們涉及到百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的拒賠點(diǎn)了呢?

今天,學(xué)姐就來(lái)好好跟大伙述說(shuō)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)拒賠的那些事兒,看看做什么才能最大限度地提高百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的理賠概率。

一、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有哪些常見(jiàn)的拒賠點(diǎn)?

不過(guò)在多數(shù)情況下,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的拒賠點(diǎn)通常也只有這些:

1、等待期內(nèi)出險(xiǎn)

只不過(guò)多數(shù)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都是有設(shè)置等待期的,例如30天、60天或者90天的等待期,而今被保人需要在度過(guò)等待期之后才能享有百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的全部保障。

倘若是在等待期內(nèi)不幸出險(xiǎn)的話,到那時(shí)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)基本上是不會(huì)進(jìn)行理賠的。

2、未超過(guò)免賠額

一般情況下不少百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都會(huì)提供免賠額,好比5000元、1萬(wàn)元或2萬(wàn)元的免賠額,假如相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用比免賠額大,如此一來(lái)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)才會(huì)按比例報(bào)銷超過(guò)免賠額的部分。

恐怕有些小伙伴買了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)之后,出險(xiǎn)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)不到免賠額(正如醫(yī)療費(fèi)用8000元,免賠額為1萬(wàn)元),如此來(lái)看百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就會(huì)拒賠。

3、涉及既往癥出險(xiǎn)

一般來(lái)說(shuō),既往癥可以說(shuō)是我們最容易忽視的拒賠點(diǎn),很多百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于既往癥疾病出險(xiǎn)是不接收理賠責(zé)任的。

類似于被保人曾患過(guò)某項(xiàng)疾病,只是在投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)屬于帶病投保,而既往癥尚未痊愈,后續(xù)出險(xiǎn)病癥如果涉及到既往癥相關(guān)病史,也就是說(shuō)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是極有可能拒賠的。

4、涉及免責(zé)條款出險(xiǎn)

在保險(xiǎn)合同里我們可以看到“責(zé)任免除”的相關(guān)規(guī)定,說(shuō)得通俗點(diǎn)就是我們常說(shuō)的免責(zé)條款,即在某些特定的情況下保險(xiǎn)公司是不會(huì)通過(guò)理賠申請(qǐng)的。

在配置了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)之后,假如涉及到合同規(guī)定的免責(zé)條款出險(xiǎn)的話,那樣的話百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也是會(huì)拒賠的。

5、投保時(shí)隱瞞健康告知

在加購(gòu)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)是需要進(jìn)行健康告知的,健康告知簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是保險(xiǎn)公司了解我們身體健康狀況的途徑,我們投保期間應(yīng)該回答保險(xiǎn)公司問(wèn)到的相關(guān)問(wèn)題。

很多人為了成功投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),決定選擇隱瞞健康告知,如果沒(méi)有如實(shí)向保險(xiǎn)公司告知問(wèn)詢到的疾病史,只不過(guò)后期在理賠時(shí)如果被保險(xiǎn)公司查到當(dāng)初隱瞞健康告知行為的話,那么也有一定幾率會(huì)被百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)拒賠的。

由此可見(jiàn),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的拒賠點(diǎn)還是有不少的,大伙可要多留心了。

二、優(yōu)質(zhì)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)長(zhǎng)什么樣?

查看完百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的拒賠點(diǎn)后,學(xué)姐來(lái)讓同學(xué)們學(xué)習(xí)下如何挑選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。

我們?cè)谶x購(gòu)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的過(guò)程中,需要重點(diǎn)看看百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的保障內(nèi)容給不給力,目前只有保障深度足、保障內(nèi)容全面的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)才能更好地轉(zhuǎn)移我們患病后面臨的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

如今對(duì)于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō),基礎(chǔ)保障是否包含到位,涉及到該款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的質(zhì)量高低與否。一般來(lái)說(shuō),類似于住院前后門急診、特殊門診、門診手術(shù)等保障,眼下是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)最為基礎(chǔ)的保障內(nèi)容。

但是還有像質(zhì)子重離子醫(yī)療保障、重疾醫(yī)療津貼等實(shí)用性較強(qiáng)的保障,最好也得包括在百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的保障內(nèi)容當(dāng)中。

其次,我們?cè)谶x購(gòu)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),可以優(yōu)先選擇支持保證續(xù)保的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)購(gòu)買,不過(guò)這類產(chǎn)品有一個(gè)保證續(xù)保期,在保證續(xù)保期間內(nèi)允許被保人無(wú)條件續(xù)保,可以最大程度地減少被保人的續(xù)保壓力。

以上就是本期回答的全部?jī)?nèi)容,期望能對(duì)各位帶來(lái)幫助。

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