大家都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易，理賠難”。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠比較簡(jiǎn)單，沒有大家想象中那么難，我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來(lái)揭秘一下吧！

趁現(xiàn)在，先給大家送上一份有關(guān)于保險(xiǎn)理賠指南的開胃菜吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡(jiǎn)單流程：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

保險(xiǎn)理賠流程表面上容易，但是還得多關(guān)注這些重點(diǎn)：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠需要做的第一件事是報(bào)案，要注意的一點(diǎn)是，越早報(bào)案越有利，切記不要拖延。

研究一下其中一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)定：

如果我們要進(jìn)行保險(xiǎn)報(bào)案，必須要在期限內(nèi)，大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案，這樣后面保險(xiǎn)的賠償才能夠正常進(jìn)行，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

如果你認(rèn)為任何人都能申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

一般人申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

很多人對(duì)保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面，這就是為什么大家在保險(xiǎn)理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問(wèn)題的原因。

通常來(lái)說(shuō)，不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料，對(duì)此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格：

提交資料后，保險(xiǎn)公司審核無(wú)誤，就會(huì)下達(dá)理賠通知，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍決定能不能得到理賠，保險(xiǎn)公司審核后不予支持的，就會(huì)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，并說(shuō)明拒賠的理由。

通常情況下，提供了理賠需要的全部材料，并且符合保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍，都是可以正常理賠的。

這些手段可以讓我們?cè)诒ｋU(xiǎn)理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例，都是因?yàn)楸槐Ｈ藳]有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險(xiǎn)公司提出理賠的申請(qǐng)。調(diào)查顯示，王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年，投保的時(shí)候他是沒有進(jìn)行告知的。保險(xiǎn)公司是解除了保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)金也是沒有支付并且退還了保險(xiǎn)費(fèi)的，就因?yàn)橥侗Ｈ藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)。在投保前，要如實(shí)告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

事實(shí)上，帶病投保是有竅門的，我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不保障的部分是免責(zé)條款，我們?cè)谕侗Ｇ耙屑?xì)免責(zé)條款，理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險(xiǎn)會(huì)有規(guī)定，要求被保人在指定的醫(yī)院就診，一般情況下級(jí)別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

萬(wàn)一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說(shuō)的 ，盡量避免保險(xiǎn)理賠，因?yàn)樗靵y又麻煩，在日后我們一定要收好我們的檢查報(bào)告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

總結(jié)，保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜，但是其實(shí)他很簡(jiǎn)單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我認(rèn)為我們沒必要過(guò)分擔(dān)憂。

我們下次再見吧，希望這次你能有所收獲。

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)賠付有什么"的圖文回答，望采納！

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