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買人壽保險(xiǎn)沒(méi)告知原病史就不能理賠嗎

提問(wèn): 來(lái)路生云煙 分類:健康告知

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-菲爾

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn),專注保險(xiǎn)測(cè)評(píng)!這里總結(jié)整理了一些關(guān)于健康告知的技巧和問(wèn)題,大家可以先閱讀一下:

如在健康告知中提及相關(guān)問(wèn)題未如實(shí)告知,后期理賠容易出現(xiàn)理賠糾紛。

健康告知是買保險(xiǎn)必選要填的一個(gè)健康調(diào)查,保險(xiǎn)公司要根據(jù)你的身體情況來(lái)考慮是否給你投保。有沒(méi)有如實(shí)填寫健康告知關(guān)系到你的這份保險(xiǎn)是否有效,不同的保險(xiǎn)公司對(duì)健康情況有不同的要求,詢問(wèn)的內(nèi)容也不同。

若你在健康告知上有所隱瞞,在情況不嚴(yán)重時(shí),可以不必退保,你可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)補(bǔ)充核保,這樣保障還是可以繼續(xù)有效的。

假如你隱瞞得太嚴(yán)重,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)公司是能夠拒絕理賠并終止保險(xiǎn)合同的,甚至可以不退還你一分錢。

在購(gòu)買國(guó)內(nèi)的保險(xiǎn)時(shí),健康告知的填寫要遵守“三答”:?jiǎn)柺裁创鹗裁?;不?wèn)不答;想清楚再答。假設(shè)你的身體是有些小問(wèn)題的,在購(gòu)買保險(xiǎn)前,我建議你看一下這篇文章:

目前健康告知審核的方式有智能核保和人工核保,二選一。

如果你是在智能核保時(shí)沒(méi)有通過(guò),你可以再去人工審核一次人工核保會(huì)更加的細(xì)致和準(zhǔn)確人工核保也不通過(guò)的話就只能換一個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品了,換一些對(duì)健康要求沒(méi)有那么嚴(yán)格的產(chǎn)品,這是一些對(duì)健康情況的把控沒(méi)那么嚴(yán)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,需要可以收藏:

注意事項(xiàng)

1、最好不要在購(gòu)買保險(xiǎn)前去體檢你只需要把你知道的如實(shí)回答就可以了。

2、假如你被誤診過(guò),一定要記得告訴保險(xiǎn)公司,這是可能影響到你的理賠問(wèn)題的。

以上就是我對(duì) "買人壽保險(xiǎn)沒(méi)告知原病史就不能理賠嗎"的圖文回答,望采納!

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  • 欣欣
    趕快去補(bǔ)個(gè)如實(shí)告知。 等待保險(xiǎn)公司申請(qǐng)?zhí)幚淼慕Y(jié)果。
  • lwg
      保險(xiǎn)作為現(xiàn)代社會(huì)的重要制度之一,它既是一種經(jīng)濟(jì)制度,同時(shí)也是一種法律制度。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看,保險(xiǎn)是為了確保社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的安定,對(duì)危險(xiǎn)所致的損失,運(yùn)用多數(shù)人的集體力量,依據(jù)合理的計(jì)算原則,共同建立保險(xiǎn)基金,以待補(bǔ)償或給付的經(jīng)濟(jì)制度,從法律角度看,保險(xiǎn)是投保人根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),而由保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)金責(zé)任的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。因此,保險(xiǎn)是現(xiàn)代社會(huì)的“穩(wěn)定器”。   從立法和保險(xiǎn)實(shí)務(wù)看,我國(guó)保險(xiǎn)法以保險(xiǎn)標(biāo)的內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn),將保險(xiǎn)分為人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)兩大基本類型。人身保險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn);財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)(保險(xiǎn)法51條);因此從法律的角度對(duì)人身保險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的內(nèi)在區(qū)別進(jìn)行研究就顯得尤為重要,這不僅能在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)和保險(xiǎn)法律服務(wù)過(guò)程中,準(zhǔn)確地對(duì)具體保險(xiǎn)例子進(jìn)行定性,而且有利于促進(jìn)法律制度按保險(xiǎn)制度內(nèi)存本質(zhì)不斷發(fā)展和完善。本文通過(guò)比較研究,結(jié)合我國(guó)的現(xiàn)行保險(xiǎn)立法,淺析二者的區(qū)別,以期有利于理論的發(fā)展和實(shí)務(wù)的操作。   一、兩者的保險(xiǎn)標(biāo)的不同   所謂保險(xiǎn)標(biāo)的是指保險(xiǎn)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)上的財(cái)產(chǎn)或自然人。國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)法學(xué)者大多數(shù)認(rèn)為保險(xiǎn)標(biāo)的等同于保險(xiǎn)利益。我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的規(guī)定則著眼于“物”而非保險(xiǎn)利益?!侗kU(xiǎn)法》第32條規(guī)定:“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是以財(cái)產(chǎn)及有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同?!笨梢?jiàn),財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的是財(cái)產(chǎn)和相關(guān)利益。《保險(xiǎn)法》第51條規(guī)定:“人身保險(xiǎn)合同是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同?!笨梢?jiàn)人身保險(xiǎn)合同的標(biāo)底是人的壽命和身體。從以上分析可知,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值,能用金錢進(jìn)行客觀分析評(píng)價(jià),而人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的具有人身性,不能用金錢進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。這是兩者最本質(zhì)的區(qū)別,該區(qū)別決定了兩者其他方面的不同。   二、保險(xiǎn)利益概念對(duì)兩者的適用不同   保險(xiǎn)的利益是指投保人與被保險(xiǎn)客體間存在的經(jīng)濟(jì)上的利害關(guān)系,只有這種經(jīng)濟(jì)關(guān)系受到侵害時(shí),保險(xiǎn)事故才算發(fā)生,被保險(xiǎn)人才能向保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)賠償。此概念的運(yùn)用其終極目的在于防止不當(dāng)?shù)美?,補(bǔ)償標(biāo)的物的毀損滅失。國(guó)內(nèi)外立法和學(xué)者均認(rèn)可保險(xiǎn)利益要領(lǐng)適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),而是否適用于人身保險(xiǎn)仍有爭(zhēng)議。人身保險(xiǎn)利益是英美保險(xiǎn)法特有的概念,認(rèn)為投保人以他人的壽命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)底,訂立保險(xiǎn)合同是否具有保險(xiǎn)利益,以投保人和被保險(xiǎn)人相互間是否存在金錢上的利害關(guān)系或其他人相互間的利害關(guān)系為判斷依據(jù),有利害關(guān)系則具有保險(xiǎn)利益;而歐陸保險(xiǎn)法學(xué)則沒(méi)有將保險(xiǎn)利益的概念應(yīng)用于人身保險(xiǎn)領(lǐng)域,只要投保人經(jīng)取得被保險(xiǎn)人的同意訂立的保險(xiǎn)合同,合同即合法有效。我國(guó)保險(xiǎn)法兼采英美的利益主義和歐陸的同意主義原則?!侗kU(xiǎn)法》第52條規(guī)定表明:投保人以他人的壽命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的訂立保險(xiǎn)合同,或者以對(duì)血系、姻系之間的親屬關(guān)系者具有保險(xiǎn)利益,或者以投保人取得被保險(xiǎn)人同意為判斷依據(jù)。投保人和被保險(xiǎn)人之間因撫養(yǎng)、贍養(yǎng)、扶養(yǎng)等關(guān)系形成的實(shí)用性關(guān)系,投保人對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益;投保人和被保險(xiǎn)人之間無(wú)保險(xiǎn)利益的,但征得被保險(xiǎn)人同意的,合同仍視為有效。   另外,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)分為積極利益保險(xiǎn)和消極利益保險(xiǎn)。積極利益保險(xiǎn)指保險(xiǎn)合同保護(hù)的是被保險(xiǎn)人的積極利益,而所謂積極利益是指特定主體對(duì)某一財(cái)產(chǎn)或財(cái)產(chǎn)權(quán)利享有的可以積極追求的利益或利益關(guān)系。消極利益是特定主體對(duì)某一不利情況的發(fā)生可能帶來(lái)的財(cái)產(chǎn)利益損失。積極利益與消極利益的區(qū)分還有利于鑒別財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與責(zé)任保險(xiǎn)的關(guān)系。所謂責(zé)任保險(xiǎn)則指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三人依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)(保險(xiǎn)法第49條)。這里的“賠償責(zé)任”就是一種消極財(cái)產(chǎn)利益,其設(shè)立的目的依然是為了給補(bǔ)償被保險(xiǎn)人因任何法律規(guī)定、合同義務(wù)或其他事實(shí)而可能發(fā)生的財(cái)產(chǎn)負(fù)擔(dān),本質(zhì)上屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的范疇。但是,對(duì)特定主體來(lái)說(shuō),積極利益意味著財(cái)產(chǎn)或財(cái)產(chǎn)權(quán)利的喪失給該財(cái)產(chǎn)的權(quán)利主體造成直接的損失,它或是現(xiàn)實(shí)財(cái)產(chǎn)利益,或是期待財(cái)產(chǎn)利益,是保險(xiǎn)事故直接作用的對(duì)象。而消極利益的責(zé)任保險(xiǎn)并不針對(duì)任何被保險(xiǎn)人現(xiàn)存的財(cái)產(chǎn)利益,其目的只是預(yù)防被保險(xiǎn)人因侵權(quán)行為、合同行為或其他法定的義務(wù)而可能承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。不管是積極的財(cái)產(chǎn)利益還是消極的財(cái)產(chǎn)利益,這都是針對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)的;而對(duì)于以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的人身保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),因其具有人身性,不能用金錢進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),所以不存在“積極”與“消極”利益之分,甚至投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的連保險(xiǎn)利益都沒(méi)有也可能。   三、超額保險(xiǎn)不當(dāng)?shù)美麑?duì)二者適用不同   人身保險(xiǎn)合同為定額保險(xiǎn)和給付性合同,不存在超額保險(xiǎn)和重復(fù)保險(xiǎn)及不當(dāng)?shù)美膯?wèn)題;財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)為損害保險(xiǎn)‘和補(bǔ)償合同,受超額保險(xiǎn)、重復(fù)保險(xiǎn)和不當(dāng)?shù)美姆梢?guī)定的制約。   財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)以補(bǔ)償被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)損失為目的,以保險(xiǎn)利益為標(biāo)的,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生對(duì)應(yīng)取得的保險(xiǎn)賠償,也僅能限于補(bǔ)償利益受侵害的范圍內(nèi),學(xué)界稱此保險(xiǎn)為“損害保險(xiǎn)”或“補(bǔ)償具體損失保險(xiǎn)”。其以保險(xiǎn)事故損失額為基礎(chǔ),以補(bǔ)償損失為目的,具有補(bǔ)償性。《保險(xiǎn)法》第39條第2款規(guī)定:“保險(xiǎn)金額不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值,超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的,超過(guò)的部分無(wú)效”,第40條規(guī)定:“重復(fù)保險(xiǎn)投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人?!薄爸貜?fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的,各保險(xiǎn)人的賠償金額的總和不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值……”??梢?jiàn)我國(guó)法律規(guī)定在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中不得超額保險(xiǎn),重復(fù)保險(xiǎn)也不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。人身保險(xiǎn)基于生命、身體的無(wú)價(jià)性,合同當(dāng)事人可自由約定保險(xiǎn)金額,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),直接以之作為賠償額加以支付,所以學(xué)界稱為“定額保險(xiǎn)”或“補(bǔ)償抽條損失保險(xiǎn)”或“給付性保險(xiǎn)”。人身保險(xiǎn)標(biāo)的的無(wú)價(jià)性,決定了在人身保險(xiǎn)(特別是人壽保險(xiǎn))不存在超額保險(xiǎn)或重復(fù)保險(xiǎn)問(wèn)題,從原則上不存在不當(dāng)?shù)美膯?wèn)題。但需要引起注意的是,在人身保險(xiǎn)中的健康保險(xiǎn)或意外傷害保險(xiǎn)中的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),其性質(zhì)為損害保險(xiǎn)性質(zhì),稱之為“中間性保險(xiǎn)”,其目的僅在于補(bǔ)償被保險(xiǎn)人因治療疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用,被保險(xiǎn)人不得因疾病或受傷接受治療而不當(dāng)?shù)美?,故重?fù)保險(xiǎn)和不當(dāng)?shù)美囊?guī)定也應(yīng)對(duì)其適用。   四、保險(xiǎn)人代位權(quán)對(duì)二者適用不同   所謂代位權(quán),在我國(guó)《保險(xiǎn)法》第44條規(guī)定:“因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)示賠償?shù)臋?quán)利”。其一方面確認(rèn)為第三人的損害賠償義務(wù),不應(yīng)因被害人已受保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)而免除其責(zé)任,另一方面保險(xiǎn)人也不因被保險(xiǎn)人可由第三人處獲得損害賠償,而免除或少其保險(xiǎn)賠償義務(wù),同時(shí)可避免被保險(xiǎn)人獲得不當(dāng)?shù)美?。從法的本質(zhì)上看。此立法是為了解決第三人的損害賠償義務(wù)和保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)賠償義務(wù)發(fā)生沖突的問(wèn)題而設(shè)制的。其具體適用,應(yīng)依據(jù)各類保險(xiǎn)的性質(zhì)不同而相異。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,因保險(xiǎn)標(biāo)的是以保險(xiǎn)利益為內(nèi)容,以補(bǔ)償性為特征,被保險(xiǎn)人不得因保險(xiǎn)而取得不當(dāng)?shù)美?,因此保險(xiǎn)代位權(quán)適用財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是理所當(dāng)然的。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第44條至47條,對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人代位權(quán)作了較具體的規(guī)定。但要注意的是,保險(xiǎn)人代位權(quán)在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中也有排除適用的情況。第46條規(guī)定:“除被保險(xiǎn)人家庭成員或組成人員故意造成本法第44條第一款規(guī)定的保險(xiǎn)事故外,保險(xiǎn)人不得對(duì)被保險(xiǎn)人的家庭成員或其組成人員行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。也就是說(shuō),如該第三人為被保險(xiǎn)人的家庭成員或組成成員,保險(xiǎn)人雖承擔(dān)了保險(xiǎn)賠償責(zé)任,除了該第三人是故意造成的事故外,在其賠償之后,仍不得代位向第三人請(qǐng)求賠償。此規(guī)定的立法理由為第三人和被保險(xiǎn)人有共同生活或生產(chǎn)的關(guān)系,利害一致,如保險(xiǎn)人對(duì)之有代位請(qǐng)求權(quán),實(shí)質(zhì)上與被保險(xiǎn)人自己承擔(dān)賠償責(zé)任無(wú)異,此達(dá)不到保險(xiǎn)的目的,因此應(yīng)予以禁止。   在人身保險(xiǎn)中,其保險(xiǎn)標(biāo)的無(wú)法以金錢價(jià)值計(jì)算,即使人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或其受益人雙重地從保險(xiǎn)人處獲得保險(xiǎn)給付和從第三人處獲得損害賠償,也不屬不當(dāng)?shù)美?。如前所述,在人身保險(xiǎn)中,人壽保險(xiǎn)或殘疾保險(xiǎn)的性質(zhì)屬定額保險(xiǎn),而醫(yī)療費(fèi)用等保險(xiǎn)則屬損害保險(xiǎn),其合同目的在于補(bǔ)償被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故發(fā)生所支出的費(fèi)用,此類費(fèi)用則是能用金錢價(jià)值進(jìn)行計(jì)算的。所以保險(xiǎn)人代位權(quán)的規(guī)定不適用于人身保險(xiǎn)中定額保險(xiǎn),如人壽保險(xiǎn)等,但對(duì)人身保險(xiǎn)中的如醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)等具有損害保險(xiǎn)性質(zhì)的保險(xiǎn)則適用保險(xiǎn)代位權(quán)。由此可知,我國(guó)《保險(xiǎn)法》第67條規(guī)定:“人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因第三者的得為而發(fā)生死亡、傷殘或疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金后,不得享有向第三人追償?shù)臋?quán)利。”此法條在立法時(shí)忽略了人身保險(xiǎn)中兼有定額保險(xiǎn)和損害保險(xiǎn)不同性質(zhì)的保險(xiǎn)險(xiǎn)種,而簡(jiǎn)單地排除保險(xiǎn)人代位權(quán)在人身保險(xiǎn)中的適用,這是不恰當(dāng)?shù)摹?yīng)當(dāng)將此條款修正為保險(xiǎn)人代位權(quán)不適用人身保險(xiǎn)中具有定額保險(xiǎn)性質(zhì)的保險(xiǎn)合同,但其對(duì)人身保險(xiǎn)中具有損害保險(xiǎn)性質(zhì)的仍適用。   五、效力中止、復(fù)效條款對(duì)二者的適用不同   保險(xiǎn)合同的效力中止,是指保險(xiǎn)合同的效力暫時(shí)中止,在符合法定條件或約定的條件時(shí),可以恢復(fù)合同的效力。保險(xiǎn)復(fù)效條款指人身保險(xiǎn)合同效力中止后,投保人有權(quán)申請(qǐng)恢復(fù)合同效力的條款。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第57條規(guī)定:“合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外,投保人超過(guò)規(guī)定的期限60日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止……”。第58條規(guī)定:“依照前條規(guī)定合同效力中止的,經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,合同效力恢復(fù),但是,自合同效力中止之日起2年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同?!贝藘蓷l為我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)保險(xiǎn)合同效力中止和復(fù)效的規(guī)定,其僅適用于人身保險(xiǎn)合同,而不適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。因長(zhǎng)期人身保險(xiǎn)具有投資和儲(chǔ)蓄的價(jià)值,如因投保人暫時(shí)不能支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)而使保險(xiǎn)合同終止,此對(duì)被保險(xiǎn)人的利益則沒(méi)有進(jìn)行周詳?shù)谋Wo(hù),不符合公平合理原則。因此,人身保險(xiǎn)中,投保人不能支付當(dāng)期保費(fèi)的法律后果為合同效力中止,不賦予保險(xiǎn)人解除合同的權(quán)利。我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定:投保人在保險(xiǎn)合同效力中止后的2年內(nèi),申請(qǐng)復(fù)效并與保險(xiǎn)人就復(fù)效達(dá)成協(xié)議,補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力恢復(fù)。只有當(dāng)合同效力中止2年后,投保人沒(méi)有申請(qǐng)復(fù)效或恢復(fù)效條件不能達(dá)成協(xié)議時(shí),法律才賦予保險(xiǎn)人的解除合同權(quán)利。   六、保險(xiǎn)人對(duì)未繳保費(fèi)的請(qǐng)求方式不同   我國(guó)《保險(xiǎn)法》第59條規(guī)定:“保險(xiǎn)人對(duì)人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi),不得用訴訟方式要求投保人支付”。由此可見(jiàn),在人身保險(xiǎn)合同中,不能用訴訟方式收取保險(xiǎn)費(fèi),而法律對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同未付保費(fèi)的求濟(jì)方式?jīng)]有規(guī)定,依“法不禁止為自由”的原理,在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中,可以用訴訟方式”收取保險(xiǎn)費(fèi)。但應(yīng)注意的是,在分期給付保險(xiǎn)費(fèi)的人身保險(xiǎn)合同中,《保險(xiǎn)法》第59條的適用問(wèn)題。第56條第2款規(guī)定“合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人應(yīng)于合同成立時(shí)支付首期保險(xiǎn)費(fèi)”,可見(jiàn)人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人如同意承保,出具保單,依照合同為諾成合同的原理,第一期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)視為保險(xiǎn)人的既得債權(quán),此時(shí)仍然可以訴訟方式請(qǐng)求交付保險(xiǎn)費(fèi),可見(jiàn),第59條僅限于第2次以后末支付的人身保險(xiǎn)費(fèi)。   七、保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)賠償金確定對(duì)二者適用不同   因人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)性質(zhì)分為定額保險(xiǎn)和損害保險(xiǎn),前者不存在超額保險(xiǎn)或重復(fù)保險(xiǎn),也不存在不當(dāng)?shù)美膯?wèn)題;而后者仍適用重復(fù)保險(xiǎn)和不當(dāng)?shù)美?,相關(guān)法律規(guī)定;且前者不適于代位權(quán)的法律規(guī)定而后者適用于代位權(quán)的規(guī)定。因此,決定人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容在于被保險(xiǎn)人本.人的身體健康、生命的長(zhǎng)短及外在因素對(duì)被保險(xiǎn)人侵害可能性(當(dāng)然不排除被保險(xiǎn)人的自身行為)。而財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中尤其責(zé)任保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是被保險(xiǎn)人因侵權(quán)行為、合同行為或法定義務(wù)等可能對(duì)第三者承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,所以被保險(xiǎn)人的特定行為決定或影響風(fēng)險(xiǎn)因素。例如,合同責(zé)任保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)合同來(lái)源于合同本身,即被保險(xiǎn)人違約及因此產(chǎn)生的合同相對(duì)方合同利益損失的可能性;在產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)中,風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源于被保險(xiǎn)人提供的產(chǎn)品本身可能給人身或財(cái)產(chǎn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn);而在旅游服務(wù)給游客帶來(lái)的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的危險(xiǎn)性特定為被保險(xiǎn)人提供服務(wù)的危險(xiǎn)性。而其他的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人的行為與保險(xiǎn)事故的發(fā)生沒(méi)有必然聯(lián)系,即便財(cái)產(chǎn)損失是被保險(xiǎn)人的過(guò)失造成的,被保險(xiǎn)人的這種過(guò)失也可能成為保險(xiǎn)人免責(zé)或減輕保險(xiǎn)賠償責(zé)任的因素(這同樣適用于人身保險(xiǎn)),但在責(zé)任保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人的過(guò)失正是其保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的原因之一。明確保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容對(duì)二者適用的異同有助于確定兩者保險(xiǎn)費(fèi)率以及保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人義務(wù)等。   在保險(xiǎn)賠償金確定方式上,人身保險(xiǎn)除健康保險(xiǎn)或意外傷害保險(xiǎn)外,其保險(xiǎn)性質(zhì)都居于定額保險(xiǎn),所以在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),直接以保險(xiǎn)合同當(dāng)事人約定的保險(xiǎn)金額加以給付。其客觀性較強(qiáng)。而財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)則不盡然,尤其是責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)賠償金要以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的賠償責(zé)任為前提,這一點(diǎn)在實(shí)務(wù)中往往被忽視。在責(zé)任保險(xiǎn)中,由于責(zé)任和責(zé)任賠償金本身須依法認(rèn)定,因此證明被保險(xiǎn)人依法向第三人承擔(dān)的賠償責(zé)任的資料往往是調(diào)整被保險(xiǎn)人和第三者之間責(zé)任關(guān)系的法院判決書、調(diào)解書或有關(guān)執(zhí)法機(jī)關(guān)作出的責(zé)任認(rèn)定、雙方自愿達(dá)成的調(diào)解協(xié)議等。嚴(yán)格按照保險(xiǎn)合同法原理,保險(xiǎn)事故造成被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失應(yīng)當(dāng)經(jīng)合同雙方認(rèn)可,但是如果上述資料反映的事實(shí)有誤,甚至于虛假的時(shí)候,保險(xiǎn)人抗辯成功的可能微乎其微。特別是被保險(xiǎn)人和第三人之間的賠償責(zé)任是通過(guò)法院判決形式確定的時(shí)候,由于責(zé)任保險(xiǎn)賠償金最終不歸屬被保險(xiǎn)人(亦消極的保險(xiǎn)利益),因此在訴訟中被保險(xiǎn)人可能不會(huì)充分行使其對(duì)第三人的抗辯權(quán)利,有時(shí)甚至于同情或“吃大戶”的心理,串通第三者主動(dòng)認(rèn)可超過(guò)其依法應(yīng)承擔(dān)的賠償數(shù)額,在這種基礎(chǔ)上作出的判決書,其合法性和公平性是很難保證的。基于這種實(shí)際,保險(xiǎn)人出具的保險(xiǎn)合同條款均規(guī)定:認(rèn)定被保險(xiǎn)人對(duì)受害的第三人經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任及確定具體賠償數(shù)額的任何法律程序或非法律程序,被保險(xiǎn)人有通知保險(xiǎn)人參加的義務(wù),任何被保險(xiǎn)人自行承諾的賠償數(shù)額,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。但在實(shí)務(wù)中,被保險(xiǎn)人往往憑一張民事判決或民事調(diào)解要求保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠償金,保險(xiǎn)人拒絕賠償不公在舉證上非常困難,而且在法律程序上存在障礙,因?yàn)楸kU(xiǎn)人不是被保險(xiǎn)人與第三者訴訟的當(dāng)事人,沒(méi)有權(quán)利對(duì)該判決或調(diào)解的責(zé)任認(rèn)定提出異議。另外,在機(jī)動(dòng)車輛責(zé)任保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任一般由交警部門作出責(zé)任認(rèn)定書和賠償調(diào)解書來(lái)確定,因此被保險(xiǎn)人和受害第三者串通交警執(zhí)法人員擴(kuò)大損失數(shù)額騙取超額保險(xiǎn)金的情況很難杜絕。相對(duì)來(lái)說(shuō),人身保險(xiǎn)的賠償金或根據(jù)定額保險(xiǎn)約定的金額直接給付或根據(jù)實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用情況定損,被保險(xiǎn)人或受益人串通第三者擴(kuò)大損失的可能性不大,而且容易被識(shí)破。   八、保險(xiǎn)賠償索賠時(shí)效期限不同   我國(guó)《保險(xiǎn)法》第26條規(guī)定:“人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人,對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年內(nèi)不行使消滅?!薄叭藟郾kU(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人在對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。”可見(jiàn),財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為被保險(xiǎn)人知道事故發(fā)生之日起2年,而在人身保險(xiǎn)合同中則要有所區(qū)別,視不同類型的保險(xiǎn)而定,對(duì)人壽保險(xiǎn),索賠時(shí)效為5年,除人壽保險(xiǎn)以外的其他人身保險(xiǎn)索賠時(shí)效為2年。在此,我們要注意保險(xiǎn)索賠時(shí)效和訴訟時(shí)效的區(qū)別:保險(xiǎn)索賠時(shí)效是被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)事故造成的損失,請(qǐng)求賠償?shù)钠谙蕖TV訟時(shí)效則是權(quán)利人向人民法院要求以法保護(hù)其權(quán)利的有效期限。可見(jiàn)索賠時(shí)效期內(nèi)是被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)人主張,屆私力救濟(jì)的范疇,而訴訟時(shí)效期內(nèi),是權(quán)利人向人民法院起訴,屬公力救濟(jì)的范疇;索賠時(shí)效適用《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,訴訟時(shí)效適用《民法通則》的規(guī)定;索賠時(shí)效從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算,訴訟時(shí)效從知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)算。因此,在保險(xiǎn)法實(shí)務(wù)中,應(yīng)注意兩個(gè)時(shí)效的適用問(wèn)題。筆者認(rèn)為,在索賠時(shí)效內(nèi),一旦被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)人提出索賠,其索賠時(shí)效權(quán)既已行使,依其為除質(zhì)期間的性質(zhì),索賠時(shí)效自索賠權(quán)行使時(shí)終止。如在索賠中與保險(xiǎn)人發(fā)生爭(zhēng)議,則受訴訟時(shí)效的規(guī)定調(diào)整,即從索賠發(fā)生爭(zhēng)議之日起,應(yīng)視為被保險(xiǎn)人或受益人的權(quán)利受到侵害之日,從此之日起計(jì)算保險(xiǎn)爭(zhēng)議的訴訟時(shí)效。   總之,理解任何一項(xiàng)保險(xiǎn)制度都必須首先理解保險(xiǎn)業(yè)本身的經(jīng)營(yíng)目的和保險(xiǎn)業(yè)得以生存和發(fā)展的原理,以便在保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人之間尋求一種公平合理的對(duì)價(jià)關(guān)系,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。在我國(guó)目前保險(xiǎn)業(yè)本身不夠成熟,相關(guān)配套制度和措施并不健全的情況下,弄清財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的差異,其慈義不僅在于實(shí)務(wù)上理清有關(guān)保險(xiǎn)關(guān)系,規(guī)范保險(xiǎn)業(yè)的動(dòng)作,更在于銜接保險(xiǎn)法理論和保險(xiǎn)業(yè)之間規(guī)則與被規(guī)則,指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系,促進(jìn)我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展及法律規(guī)制和法律保護(hù)的完善。
  • G
    您好,您現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)了兩年的不可抗辯期,所以就不需要退保重買的人,不可爭(zhēng)條款又稱不可抗辯條款,其基本內(nèi)容是:人壽保險(xiǎn)合同生效滿一定時(shí)期(一般為兩年)之后,就成為無(wú)可爭(zhēng)議的文件,保險(xiǎn)人不能再以投保人在投保時(shí)違反最大誠(chéng)信原則,沒(méi)有履行告知義務(wù)等理由主張保險(xiǎn)合同自始無(wú)效。在保險(xiǎn)合同中列入不可抗?fàn)帡l款,是維護(hù)
  • 飛翔的夢(mèng)想
    投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
  • 小金
    需要,否則很有可能不賠錢
  • 緣道翡翠
    在健康保險(xiǎn)、壽險(xiǎn)等險(xiǎn)種中,投保時(shí)進(jìn)行健康告知是很普遍的一項(xiàng)流程,無(wú)論是對(duì)于被保險(xiǎn)人還是對(duì)于保險(xiǎn)公司,健康告知都十分重要。在填寫健康告知書時(shí),可不是隨隨便便應(yīng)付就可以的。健康告知簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是投保人在向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人健康狀況的說(shuō)明。保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)被保人的健康狀況進(jìn)行一系列評(píng)估、審查,再?zèng)Q定是否要承保以及承保的條件,也就是說(shuō),被保險(xiǎn)人的健康狀況是影響整個(gè)投保過(guò)程的一個(gè)重點(diǎn)因素。健康告知的主要影響大致有三點(diǎn),一是進(jìn)行健康告知后,保險(xiǎn)公司是否承保;二是保險(xiǎn)公司會(huì)以什么樣的條件承保;三是后續(xù)的理賠能否順利進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō)健康告知采用的是詢問(wèn)告知的方式,保險(xiǎn)公司會(huì)給投保人一張包含告知內(nèi)容的健康告知書,投保人需要如實(shí)填寫。如果表上沒(méi)有涉及到,但體檢或者是在醫(yī)院留下過(guò)就醫(yī)記錄的也需要如實(shí)告知,可以在投保的時(shí)候把體檢報(bào)告連同健康告知書一起交給核保人員進(jìn)行核保。雖說(shuō)按照實(shí)際情況填寫就好,但在進(jìn)行健康告知時(shí),還是有許多需要注意的地方。最重要的一點(diǎn),就是查看每條告知內(nèi)容時(shí)一定要認(rèn)真仔細(xì)。由于互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)不斷發(fā)展,現(xiàn)在很多健康保險(xiǎn)都能在線投保了,無(wú)論是線上還是線下投保,健康告知都是少不了的,大家在填寫時(shí)候要看清提問(wèn)的內(nèi)容,然后再根據(jù)實(shí)際情況勾選“是”或者“否”。在填寫過(guò)程中,對(duì)于一些不明白的地方一定要進(jìn)行詢問(wèn),避免出現(xiàn)錯(cuò)誤。例如對(duì)健康告知中所列的疾病不是很清楚,就要找專業(yè)人員解釋清楚,不要隨意按自己的理解來(lái)填,萬(wàn)一信息有誤,很可能對(duì)投?;蚴抢碣r造成影響。健康告知書屬于保險(xiǎn)合同的一部分,投保人需要向保險(xiǎn)公司充分、準(zhǔn)確、如實(shí)地告知所有相關(guān)的重要事實(shí),不允許存在虛假、欺騙、隱瞞行為。對(duì)保險(xiǎn)公司所詢問(wèn)的問(wèn)題,投保人需要如實(shí)回答,不過(guò)對(duì)于健康告知之外的問(wèn)題,沒(méi)有義務(wù)一定要告知保險(xiǎn)公司,可說(shuō)也可不說(shuō)。
  • 鄧少清
    首先,在進(jìn)行如實(shí)告知時(shí),消費(fèi)者要盡量使用書面告知的形式,如果實(shí)在不方便選擇了口頭告知,也要注意保留相關(guān)證據(jù),避免后續(xù)保險(xiǎn)代理人隱瞞、篡改告知情況影響投保人自身利益。其次,對(duì)于嚴(yán)重的故意隱瞞行為,即便超過(guò)了兩年不可抗辯期,保險(xiǎn)公司仍可依據(jù)保險(xiǎn)條款拒賠。此回答來(lái)源于大象保險(xiǎn)。
  • 戴戴
    這個(gè)具體要看是什么公司的什么險(xiǎn)種,疾病險(xiǎn)的話各個(gè)條款都不一樣的,有的直接就會(huì)說(shuō)明不賠償,有的是可以賠償?shù)?,我記得以前中保人壽有個(gè)產(chǎn)品叫康寧人生的在三年后好象是賠的,不過(guò)有很多產(chǎn)品一般都會(huì)有體檢,還有條款會(huì)明確說(shuō)得病并是首次確診才賠。不過(guò)最好還是如實(shí)告知,因?yàn)檫@個(gè)涉嫌騙保,對(duì)于人的信譽(yù)來(lái)說(shuō)有很大的影響,
  • Bamboo.
    投保健康險(xiǎn)不能隱瞞病史,否則罹患疾病時(shí)會(huì)遭到保險(xiǎn)公司拒賠。健康險(xiǎn)雖然可以提供健康保障,但是健康險(xiǎn)在投保時(shí)有很多條件限制,其中既往病史如實(shí)告知就是非常重要的一項(xiàng),隱瞞既往病史會(huì)遭到保險(xiǎn)公司拒賠。
  • 張明立
    乙肝大三陽(yáng)是屬于疾病,意外險(xiǎn)是屬于突發(fā)情況,是不同的情況,可以不用講的
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