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兩全險賠付中間流程是怎么樣的

提問: 誰能保證永遠 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-萍子

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。

保險理賠并不像大家說的那么難,今天學姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!

在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著操作簡單的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一點是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,千萬別等。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

由此可見,保險報案時間是有所限制的,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,

保險理賠要點二:報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,對此學姐整理了一張詳細的表格:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

是否屬于保險責任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

事實上,帶病投保是有竅門的,但是要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權拒賠的。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔心,實在沒什么必要。

你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。

以上就是我對 "兩全險賠付中間流程是怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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