提問: 孤獨(dú)決絕
分類:有醫(yī)保還需要買重疾險(xiǎn)嗎
優(yōu)質(zhì)回答
在如今廣大人民群眾風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)逐漸增強(qiáng)的背景下,不少消費(fèi)者在有自身公費(fèi)醫(yī)療保障的同時(shí),還會(huì)額外為自己和家人配置商業(yè)保險(xiǎn),起到多重防護(hù)的目的。
但也有一部分群體,弄不懂商業(yè)保險(xiǎn)和社保的區(qū)別,像“有醫(yī)保就可以了,還要什么商業(yè)保險(xiǎn)”這樣的想法經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)。但這種想法完全不正確!
商業(yè)保險(xiǎn)和社保的區(qū)別是南轅北轍的!今天學(xué)姐就根據(jù)商業(yè)重疾險(xiǎn)和醫(yī)保為例子,來帶你們認(rèn)識(shí)其中的差異,讓大家更全面的認(rèn)識(shí)商業(yè)保險(xiǎn)和社保!
由于下文所涉及的專業(yè)詞匯比較多,大家不妨先了解一下基礎(chǔ)的保險(xiǎn)知識(shí),方便大家更好地知曉后文含義。
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一、重疾險(xiǎn)和醫(yī)保的區(qū)別?
(1)基本屬性不同
醫(yī)保坦白說就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國家和社會(huì)遵照法律法規(guī),在勞動(dòng)者得病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度,其實(shí)是公益性質(zhì)。
而重疾險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)其中的一種。商業(yè)保險(xiǎn)可以解釋為保險(xiǎn)公司通過與客戶訂立保險(xiǎn)合同,這種保險(xiǎn)形式的目的比較明確,就是用來盈利的,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營,是商業(yè)性質(zhì)。
(2)購買形式不同
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的原則是強(qiáng)制性的?!吨腥A人民共和國勞動(dòng)法》第九章 社會(huì)保險(xiǎn)和福利第七十二條:用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。員工入職企業(yè),用人單位必須為員工購買職工醫(yī)保,員工自身也要配合,如不履行即違反了勞動(dòng)法條例。
商業(yè)重疾險(xiǎn)采取自愿原則。買不買商業(yè)保險(xiǎn),買多少商業(yè)保險(xiǎn),買哪種商業(yè)保險(xiǎn),消費(fèi)者自行決定是否購買,國家,企業(yè)都不會(huì)對(duì)你進(jìn)行干涉。
(3)保險(xiǎn)費(fèi)用不同
由于醫(yī)保這種保險(xiǎn)制度是國家根據(jù)勞動(dòng)人民的基本醫(yī)療需求而制定的,由于它屬于公益性質(zhì),因此產(chǎn)生的費(fèi)用由由國家、企業(yè)、個(gè)人三方共同承擔(dān),所以費(fèi)用負(fù)擔(dān)并不是很大,而且都能享受到這項(xiàng)福利。
而商業(yè)重疾險(xiǎn)它是需要自己投保,自己去承保費(fèi)用,因此要繳納的費(fèi)用要比醫(yī)保高得多。
(4)保障程度不同
社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn),報(bào)銷額度控制在一定范圍內(nèi)的,不光是有起付線,還有封頂線,并且就算是符合報(bào)銷要求的也不可能100%給報(bào)銷,是設(shè)置了一定的保額額度。
而商業(yè)重疾險(xiǎn)是提前就給付了,能夠搞定醫(yī)保報(bào)銷限制的問題。
這樣說來,商業(yè)重疾險(xiǎn)和醫(yī)保兩者之間的區(qū)分度還是很大的,但各自又有著至關(guān)重要的作用,二者的關(guān)系是互相補(bǔ)充,互相作用。
二、有了醫(yī)保還需要買重疾險(xiǎn)嗎?
先說結(jié)論,需要!原因如下:
(1)醫(yī)保報(bào)銷存在限制
如圖所示,一般那些用過醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的小伙伴都知道,醫(yī)保報(bào)銷存在著一道門檻,那就是會(huì)有一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)(起付線),同時(shí)還有一個(gè)封頂標(biāo)準(zhǔn)(封頂線),也就是說符合了起付標(biāo)準(zhǔn),且只要是不高過封頂范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷。
但范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用并非所有都可以進(jìn)行報(bào)銷哦,醫(yī)保報(bào)銷有專門報(bào)銷的目錄,就像是進(jìn)口藥,外購藥,精密醫(yī)療器械醫(yī)保是不會(huì)只是報(bào)銷的,而這些恰好又是患重疾治療時(shí)最重要的一筆支出。
而商業(yè)重疾險(xiǎn)便是很好地補(bǔ)充,從而有效地提供了這些費(fèi)用方面的支出,除此外,醫(yī)保另有情況,即便是已經(jīng)達(dá)到了起付線,也不是一定會(huì)支持報(bào)銷!文章篇幅有限,如果感興趣的朋友們可以看一看這篇詳細(xì)的解讀。
《醫(yī)保在哪些情況下不能報(bào)銷?工傷險(xiǎn)呢?》weixin.qq.275.com
(2)后續(xù)康復(fù)費(fèi)用,收入損失無法提供幫助
我想大家肯定都了解,我們對(duì)于重疾之后產(chǎn)生的高額康復(fù)費(fèi)用,是需要支付的,當(dāng)生了病,收入都沒有了,這些都是醫(yī)保無法幫到我們解決的,這些問題在所難免都會(huì)遇到,而商業(yè)重疾險(xiǎn)因?yàn)槭翘崆敖o付屬性,怎樣使用賠付金,確實(shí)沒有特殊要求,可以拿來治病,可以拿來支撐后續(xù)康復(fù)費(fèi)用,對(duì)收入的損失進(jìn)行了補(bǔ)償,這樣生活就可以正常運(yùn)營了!
總結(jié):
講到這里,大家應(yīng)該對(duì)于有醫(yī)保還需要買重疾險(xiǎn)嗎?”這個(gè)問題心里有數(shù)了,于醫(yī)保而言,給我們的幫助也不是一丁點(diǎn),但是它沒有辦法做到面面俱到,完全解決我們患病后面臨的各種問題。
而商業(yè)重疾險(xiǎn)可以利用來補(bǔ)償醫(yī)保的缺失,另外,除了重疾險(xiǎn)以外還有一些實(shí)用性很強(qiáng)的保險(xiǎn),比如:醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn),篇幅有限,感興趣的朋友可以瞄瞄下面這篇文章做了解,相信你能夠更加清晰的認(rèn)識(shí)到商業(yè)保險(xiǎn)~
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