大家都認(rèn)為“買保險容易，理賠難”。

大家認(rèn)為保險理賠很難嗎，其實并不會，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧，當(dāng)做是開胃菜：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜，事實上有一些需要著重關(guān)注的方面：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠流程的第一步是報案，要注意報案越早，好處越多，絕對不要拖著。

我們可以看看某個重疾險的條款：

保險要在期限內(nèi)報案才有效，大家在出險的時候一定要在最快的時間報案，目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行，

保險理賠要點二：報案人

如果你認(rèn)為任何人都能申請保險理賠報案，那就大錯特錯了。

有保險合同報案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

按目前的制度，保險理賠的申請渠道有以下幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料，因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的，不同險種需要提交不同的資料，下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助：

資料的審核對保險公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用，取得理賠金的流程時間大概是十天。

如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任，很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書，一般來說是三天。

其實只要交完所需要的理賠資料，又在保險合同的理賠范圍內(nèi)，一般都能獲得賠償。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益，一般有以下幾個手段：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

在拒賠案例中，有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實案例：

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）并要求理賠。經(jīng)過調(diào)查，王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。投保人因為沒有如實告知，保險合同是被保險公司解除了的，同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。在投保之前，對健康狀況一定要如實相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的，我們要知道需要在如實告知的前提下才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款，因為這個不能保障我們的利益，以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定，目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的，

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ，盡量避免保險理賠，因為他混亂又麻煩，我們要保管好相關(guān)的資料，如看病的單據(jù)，我們平時的檢查報告，還有我們的用藥的單子等。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事，只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢，我們下期再見吧。

以上就是我對 "壽險賠付有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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